FISH检测 揪出早期膀胱癌
从基因入手，解决医学界难题
本报讯(记者肖凯 通讯员高婷)身体没有任何不适，仅仅在小便时发现尿液成了红色，72岁的刘爹爹自认为是上火，被女儿硬拽到医院，医生建议他做个尿液脱落细胞的基因检测，高度怀疑为膀胱癌，所幸还是早期。
刘爹爹是不折不扣的“老烟枪”，吸烟超过50年。尽管血尿已持续快3周，他自认为只是因为上火，而且“不痛也不痒”一直不愿就医。直到最近，在女儿的一再劝说下，这才勉为其难就诊。
在化验尿常规时，其他指标都正常，但尿潜血仍为阳性，为进一步明确诊断，刘爹爹先后做了尿脱落细胞学、泌尿系统B超等检查，都没有发现明显异常。鉴于老人心脏功能不大好，接受膀胱镜检查可能有一定风险，医生便建议刘爹爹做个尿液脱落细胞的基因检测：只用留取他的尿液就能筛查膀胱癌，既无创又安全。随后的尿液基因检测结果高度怀疑为膀胱恶性肿瘤。
然而，刘爹爹却对这项检测产生怀疑：一袋尿，就可以查出癌？随后，泌尿外科医生为他进行了膀胱镜检查。活检结果显示：(膀胱)浸润性尿路上皮癌，与此前筛查结果一致，所幸发现得早，刘爹爹马上接受了微创手术，保住了膀胱。
武汉大学人民医院病理科主任袁静萍表示，膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，临床研究发现其与抽烟、长期接触化学品关系密切，但它的临床表现却很少有明显特征，一般为无痛性血尿，与尿路感染有时无法鉴别，需做膀胱镜检查才能鉴别。早期的膀胱癌多为浅表性，体积很小，膀胱镜有时也难以发现。等到膀胱癌长到较大体积容易发现时，一般膀胱癌已经发生转移和侵袭，预后比早期膀胱癌差很多，所以如何早期诊断膀胱癌一直是医学界的一个难题。如今，该院病理科开展的这种尿液脱落细胞学的原位荧光杂交技术，简称FISH技术，可以从基因水平早期诊断膀胱癌，做到尽早发现肿瘤病灶，具有高度的敏感性和特异性。
膀胱癌复发率达70%，因此膀胱癌术后患者都需要定期的反复的接受膀胱镜检查排除复发。而有了无创伤、不痛苦的尿脱落细胞学FISH检测后，膀胱癌患者的术后监测可以先做FISH检测；如果有问题，再进一步做膀胱镜活检。, 百拇医药(肖凯 高婷)
本报讯(记者肖凯 通讯员高婷)身体没有任何不适，仅仅在小便时发现尿液成了红色，72岁的刘爹爹自认为是上火，被女儿硬拽到医院，医生建议他做个尿液脱落细胞的基因检测，高度怀疑为膀胱癌，所幸还是早期。
刘爹爹是不折不扣的“老烟枪”，吸烟超过50年。尽管血尿已持续快3周，他自认为只是因为上火，而且“不痛也不痒”一直不愿就医。直到最近，在女儿的一再劝说下，这才勉为其难就诊。
在化验尿常规时，其他指标都正常，但尿潜血仍为阳性，为进一步明确诊断，刘爹爹先后做了尿脱落细胞学、泌尿系统B超等检查，都没有发现明显异常。鉴于老人心脏功能不大好，接受膀胱镜检查可能有一定风险，医生便建议刘爹爹做个尿液脱落细胞的基因检测：只用留取他的尿液就能筛查膀胱癌，既无创又安全。随后的尿液基因检测结果高度怀疑为膀胱恶性肿瘤。
然而，刘爹爹却对这项检测产生怀疑：一袋尿，就可以查出癌？随后，泌尿外科医生为他进行了膀胱镜检查。活检结果显示：(膀胱)浸润性尿路上皮癌，与此前筛查结果一致，所幸发现得早，刘爹爹马上接受了微创手术，保住了膀胱。
武汉大学人民医院病理科主任袁静萍表示，膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，临床研究发现其与抽烟、长期接触化学品关系密切，但它的临床表现却很少有明显特征，一般为无痛性血尿，与尿路感染有时无法鉴别，需做膀胱镜检查才能鉴别。早期的膀胱癌多为浅表性，体积很小，膀胱镜有时也难以发现。等到膀胱癌长到较大体积容易发现时，一般膀胱癌已经发生转移和侵袭，预后比早期膀胱癌差很多，所以如何早期诊断膀胱癌一直是医学界的一个难题。如今，该院病理科开展的这种尿液脱落细胞学的原位荧光杂交技术，简称FISH技术，可以从基因水平早期诊断膀胱癌，做到尽早发现肿瘤病灶，具有高度的敏感性和特异性。
膀胱癌复发率达70%，因此膀胱癌术后患者都需要定期的反复的接受膀胱镜检查排除复发。而有了无创伤、不痛苦的尿脱落细胞学FISH检测后，膀胱癌患者的术后监测可以先做FISH检测；如果有问题，再进一步做膀胱镜活检。, 百拇医药(肖凯 高婷)
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