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视力陡降原是脑瘤复发所致
http://www.100md.com 2016年3月21日 武汉科技报 2016.03.21
     本报讯(记者肖凯 通讯员金静)近3个月来,当右眼视力出现明显下降的征兆时,“脑肿瘤”三个字又再次划过谭女士的神经。原来17年前,发育迟缓和突发的左眼失明让谭女士被诊断出“鞍区脑肿瘤”,经历凶险的开颅手术,虽保住性命,却遗留下了永久的左眼失明。

    现在,仅有视力的右眼再次出现问题,让谭女士更是心悸,头痛欲裂,且发作越来越频繁。在当地医院确诊为“鞍区占位性病变”后,谭女士即刻转院到武汉脑科医院神经外科寻求治疗。

    经检查,该科脑肿瘤专家岑波主任发现,患者的右眼视力仅能看清自己的手指,这是鞍区颅咽管瘤复发向上压迫视神经和视交叉所致,现在肿瘤已经长到4公分,如不尽快手术切除可能造成谭女士右眼永久性的失明。

    为了避免开颅手术带给患者二次创伤,保住其仅有的视功能,经周密研究,联合北京天坛医院专家,岑波及其团队制定了“内镜下经鼻蝶入路通过鞍区切除肿瘤”的手术方案。

    专家们事先在患者大腿外侧取些皮下脂肪和阔肌膜预留,同时术中制作鼻中隔粘膜,待肿瘤全切后,将阔肌膜置于空腔最里层,再用腿上的脂肪填充肿瘤空腔,最后用鼻中隔粘膜瓣封闭通道,通过这种“三明治”式的修复,颅内外通道被隔绝,极大的降低了术后脑脊液漏可能。

    仅四个小时,谭女士的脑肿瘤被全切,术后右眼视力、视野明显改善。, 百拇医药(肖凯 金静)