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新生儿黄疸勿掉以轻心
http://www.100md.com 2013年4月8日 武汉科技报 2013.04.08
     超过两周要就医

    在武汉市儿童医院中西医结合科病房,住着十多个小病号,他们的共同特点是全身皮肤发黄,甚至有的宝宝皮肤黄中发灰。而造成他们外观异于其他宝宝的根本问题就是——

    黄疸。

    黄疸对患儿危害很大,若处理不当,会造成认知障碍、多动、脑性麻痹、智障等后遗症,严重时甚至会导致死亡。因此,新生儿黄疸,不能掉以轻心。

    造成新生儿黄疸的“元凶”是什么

    根据造成新生儿黄疸原因的不同,可分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸。

    生理性黄疸是一种生理现象,不需要特殊处理,15天以内就可以自行消退;病理性黄疸是由于疾病所引起的胆红素的代谢出现异常,应及时进行治疗。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶增多,影响了新生儿胆红素代谢引起的,通过药物调整就可以达到既减退黄疸又可继续母乳喂养的目的。

    病理性黄疸应及时就医

    武汉市儿童医院中西医结合科鄢素琪主任说,“引起病理性黄疸的原因较多,例如遗传代谢性疾病、感染、先天性疾病,还有20%—30%的病理性黄疸找不到病因。在给予孩子治疗前,首先要确定是何种原因引起的,针对病因确定治疗方案。例如病理性黄疸中有因甲状腺功能减退引起的,这种病症应在2个月内进行干预,否则将造成小儿智力终身不可逆的损伤;胆道发育不良、胆道闭锁引起的病理性黄疸应2个月,最晚不超过3个月进行外科探查或手术,避免因延误治疗而失去最佳治疗时机。

    从孕期开始预防“黄”宝宝

    目前我国新生儿感染可导致的病理性黄疸,临床上较多见的是巨细胞感染引起。这类“黄”宝宝其实可以从孕期开始预防。鄢主任介绍,由于巨细胞病毒可通过胎盘、产道、奶水等方式进行母婴间的传播,因此母亲怀孕前应按要求进行产前体检,如果母体的巨细胞病毒处于病毒的产毒期,这时不要急着怀孕,应该进行抗病毒治疗后再怀孕。曾生育过病理性黄疸宝宝的家长,再次怀孕前,一定要告诉医生,医生会进行针对性的检查,指导您选择怀孕时机,生个健康宝宝。

    本报记者肖凯通讯员王琛

    判断婴儿是否病理性黄疸主要有以下四个标准

    1、足月儿黄疸持续时间超过15天。2、总胆红素达221um°1/1,并且总胆红素每天增加,孩子表现为黄疸加重,面色不断变黄,小便变黄,大便颜色变浅,呈浅黄色或陶土色、白色。3、黄疸消退后又再次发黄。4、出生24小时内即出现黄疸。满足以上任何一条家长都应该警惕是否病理性黄疸,及时就医,避免产生严重后果。, 百拇医药


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