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颤抖、僵硬、缓慢警惕帕金森病
http://www.100md.com 2013年5月6日 武汉科技报 2013.05.06
     人年纪大了,手脚不灵便,动作迟缓,很多人都认为这是人老了机体衰退的正常表现,但如果动作迟缓得非常明显,还有逐步加重的趋势,则要警惕患帕金森病的可能。

    帕金森病(震颤麻痹),是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰。我国目前大概有近200万人患有这种疾病。

    震颤往往是发病最早期的表现

    帕金森病患者主要症状有震颤(颤抖)、肌肉僵硬、动作迟缓、姿势不稳定、书写困难和步态障碍等。武汉市第一医院神经内科副主任医师王细林说,震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,患者表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动,然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部;震颤很可能发生于患者休息或行走时,以及心情焦虑紧张或兴奋时。但并不是所有的帕金森病患者都有震颤。约有15%的患者始终无震颤,另有15%的患者是发生在单纯性震颤的基础之上。

    多数帕金森病人伴发抑郁

    帕金森患者中约有40%~55%出现抑郁和焦虑等情绪情感的障碍。随着病情的进展,患者生活自理能力显著下降,患者逐渐变得精神、情绪低落,出现焦虑、抑郁等情绪,对工作、学习、家庭、前途丧失信心,常有自责和自卑观念。

    随着病情加重,患者变得表情呆滞,呈“面具脸”,语调单一,谈吐断续,与人沟通能力下降,有些患者了解到本病最终的不良结局,更会产生恐惧或绝望心理。到疾病后期阶段,患者生活完全不能自理,可产生悲观厌世的心理。

    “家庭的理解、支持、关心和体谅是病人康复的重要因素。”武汉市第一医院神经内科主治医师梅俊华建议,面对帕金森病人的情绪问题,首先要鼓励病人正视现实,使心情放平和,鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合医生进行规律的治疗。家人应安排患者做力所能及的家务工作,培养其多方面的兴趣,如看书、读报、听广播、绘画、养殖花草等,鼓励患者多参加社交活动,分散对疾病的注意力。

    本报记者 肖凯 张琼, http://www.100md.com