久咳不愈当心过敏性咳嗽
专家：延误治疗有发展为哮喘可能
4岁的琦琦(化名)咳嗽4个星期了，虽然吃了不少止咳药和抗生素，却不见一点好转，到医院一检查，原来孩子患上了过敏性咳嗽。武汉市儿童医院呼吸内科陈和斌主任医师提醒家长，孩子咳嗽较长时间，如果常规服用了一段时间抗炎止咳药后仍不见好转就要警惕，很可能是过敏性咳嗽，建议尽快去医院确诊，早发现早治疗，避免日后发展成支气管哮喘。
过敏性咳嗽多发于过敏体质孩子
过敏性咳嗽是一种现在最为常见的慢性咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘。陈和斌介绍，过敏性咳嗽临床表现症状多为干咳，痰少，夜间或凌晨多发，这是因为孩子在晚间上床睡觉和凌晨时，由于床单、被子有尘螨等致敏因子常常会导致打喷嚏、鼻痒、咳嗽。此外，部分孩子表现为运动后出现的刺激性咳嗽或咳嗽加重。
过敏性咳嗽多见于有过敏性体质的小儿，如过敏性鼻炎或直系亲属中有过敏性疾病者等。陈和斌解释，由于该病患儿呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，患儿表达出比正常儿童高的气道高反应性，因此，对外界不良刺激的反应性增高，如呼吸道感染、刺激性气体、尘螨、花粉、冷空气、激烈运动及某些食物过敏等，就会出现咳嗽。
延误治疗有发展为哮喘可能
过敏性咳嗽常常会被误认为是呼吸道感染或支气管炎。陈和斌表示，现在一些家长，自认为医生看得多，医院住得多，药吃得多，在患儿出现咳嗽症状时，凭经验，在家给患儿使用消炎药和止咳药，这种不区分原因的常规用药习惯有可能会导致患儿的病情难以控制或是加重。因此，象琦琦这样，如用消炎药和止咳药物超过4周，咳嗽无明显好转，应尽快将孩子送医就诊。过敏性咳嗽的早期诊断和有效治疗将有助于阻止病情发展为典型的支气管哮喘。
应坚持系统规范治疗
过敏性咳嗽虽然又称为咳嗽变异性哮喘，但它是“只咳不喘”的哮喘。陈和斌表示，因过敏性咳嗽与哮喘本质相同，所以治疗方法也基本一致，临床上目前多采用吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、抗变态反应的药物等治疗，绝大部分儿童经过一段时间的系统规范的治疗后多可以达到缓解控制的状态。所以，咳嗽变异性哮喘并不可怕，患儿早期诊断后，只要坚持系统规范治疗，都是可以治愈的，并不影响孩子的正常生活。
过敏性咳嗽切勿中途停止治疗。陈和斌提醒家长，过敏性咳嗽一般需要半年或一年的系统规范治疗，并按医生要求随访，根据患儿用药后的控制情况进行阶段性的治疗指导，家长千万不要认为孩子的病情在治疗一段时间后出现好转而停止治疗。
如何预防过敏性咳嗽
如何预防过敏性咳嗽？陈和斌建议，家长要注意让孩子尽量回避接触过敏原。家里不要养有毛宠物和花，避免孩子接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡，被褥也要常晾晒。为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒等。
记者肖凯通讯员郭林, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 症状 > K > 咳嗽