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癫痫怎么治 专家有高招
http://www.100md.com 2011年7月11日 武汉科技报 2011.07.11
     ——武汉市儿童医院神经内科副主任医师吴革菲

    武汉市儿童医院神经内科副主任医师。长期从事小儿内科工作,积累了较丰富的临床经验,擅长中枢神经系统感染、癫痫、惊厥及神经肌肉疾病等的诊断及治疗。

    据统计显示,目前我国有超过900万名癫痫病患者,其中2/3是儿童。对于这种古老的疾病,不少家长认识模糊,有的认为癫痫是精神病,没法治;更有人以为该病传染。其实,癫痫既不是精神病,也不是传染病,更不是不治之症。对多数患儿来说,治愈癫痫是可能的。究竟该怎么治?

    “家长盼望尽快治愈的心情可以理解,”吴革菲医生说,但是,我们对“治愈”这个词要有正确的认识。有些病像肺炎、痢疾,通过打针、吃药把致病菌消灭,就可以治愈了。而有些病,很难去掉“病根”,医师只能用药物来控制症状,大多数癫痫属于后者。国外一些研究指出,小儿癫痫经过合理的正规治疗,60%的病儿能够治愈。

    张先生的小孩喜欢眨眼睛、挤鼻子、嘴角抽动,经当地医生诊断为抽动症,但是吃了两年药,症状依旧,之后又到外地求医,医生做过脑电图后说有癫痫波,诊断孩子是癫痫,又开了治癫痫的药。两次诊断完全不同,张先生不知道该信哪个。

    吴医生介绍,小儿癫痫的诊断应从以下几个方面着手:1.临床表现:突然出现意识丧失,全身强直,四肢抽动,或表现为发呆、不动、精神行为异常等。这些症状突然发生,自行中止,反复发作二次以上者。只发作一次不能确诊为癫痫。部分患儿在癫痫发作前可出现先兆症状,如肢体发麻、上腹部不适感,其他可有心悸、耳鸣、眼前发黑、闪光、幻视等。2.脑电图有痫性放电。长程脑电图比普通脑电图更有说服力,因为发作期的脑电图更有诊断意义。3.排除颅内感染,电解质紊乱等疾病。4.抗癫痫药物治疗有效。对某些有临床发作,但脑电图未发现痫性放电,而用抗癫痫药后发作得以控制者,反推可以诊断为癫痫。

    吴医生说,尽早、长期、规律地用药是控制癫痫的关键,也就是通常所说的规范治疗。在临床上癫痫遗传十分少见。从治疗方面来说,大约三分之二的癫痫病人,能够通过正规抗癫痫药物治疗而完全控制发作,达到临床治愈,从而健康地生活、学习和工作。对药物无法控制的癫痫可以酌情考虑进行外科手术,如海马硬化、结节性硬化等。

    本报记者 李雪婷, 百拇医药