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胆结石久拖不治 胆囊“烂穿孔”
http://www.100md.com 2015年7月20日 武汉科技报 2015.07.20
     本报讯(记者肖凯 通讯员李蓓)饱餐后突然肚子疼,汉口69岁的吴爹爹硬扛了两天才去医院,结果多脏器感染,胆囊、结肠“烂”穿了孔,差点送了命。

    三年前,吴爹爹查出胆囊结石,怕开刀,一直不敢手术,平时发作了,就吃点药或者打点针。前天,吴爹爹晚餐时喝了几杯酒,饭后又切了冰西瓜解渴。睡到半夜,吴爹爹突然闹肚子,以为吃坏东西了,也没去医院,但腹部不时有胀痛感,早上醒来,不停地打摆子,全身发烫, 意识淡漠。家人把爹爹送到武汉市中心医院南京路院区。

    检查结果发现,除了胆囊结石引发的急性胆囊炎,脾、肝内广泛积气,脾脏异常肿大,肝肾等多脏器功能不全。考虑到老人身体状况太差, 医生先给予高效抗生素治疗控制感染,进一步检查发现老人的胆囊和结肠之间有个窟窿, 脾脏有个大脓包。

    医院采用腹腔镜手术,在吴爹爹腹壁打了四个小孔,一次切除了胆囊、脾脏,并将结肠瘘的部分修补完好。术后,老人很快脱离了危险,病情逐渐康复。

    一颗小小结石,竟险些害人丢了命?该院肝胆胰外科主任蔡常春介绍,这种因胆囊结石导致结肠瘘严重感染的并发症,在临床虽不多见但时有发生。“患者胆结石久拖不治,饮酒又进食油腻,再加上冰西瓜生冷食物的刺激,诱发急性胆囊炎,由于炎症不断侵袭,紧挨着胆囊的部分结肠被殃及,出现结肠瘘,肠道内致病菌通过瘘口渗透进胆囊、肝脏等相邻脏器,导致这些脏器化脓感染,若不及时处理,一旦细菌经全身血液渗透入心、肺等处,随时可能危及生命。”

    专家提醒,胆结石久拖不治,常会引起胆囊较严重的病变,当胆囊炎急性发作时,容易发生胆囊坏疽和穿孔。专家建议,50岁以上胆结石患者,或侵犯周围器官造成严重并发症,若症状反复发作,应在身体状况良好的时候尽早接受手术,以免加重病情。, 百拇医药(肖凯 李蓓)