吗啡止不住痛？带状疱疹诱发癫痫
本报讯(记者 肖凯谯玲玲 张书力 万媛)女子头面部长带状疱疹后，遗留剧烈神经痛，常规的止痛手段居然都无效。医生另辟蹊径，试探性使用抗癫痫药物成功止住了剧痛。其介绍，带状疱疹病毒诱发的痛性癫痫并不多见。
65岁的邓女士，因头面部带状疱疹神经痛，上周从襄阳转诊至武汉市第一医院疼痛科。一个多月前，邓女士头面部长带状疱疹，经治疗带状疱疹好了，却遗留剧烈神经痛。
剧痛每一两个小时发作一次，凄惨的叫喊声整层病房的人都能听见。为解除其痛苦，管床医生采取了各种治疗措施，包括药物、理疗、神经阻滞、外周电刺、射频消融激等等，甚至使用了大剂量强效镇痛药物吗啡。奇怪的是，上述以往行之有效的方法，对该患者却统统宣告无效。
为何疼痛如此顽固？病情讨论时，疼痛科主任冯丹提出要换个思路，既然外周神经阻断、消融都没有效果，很可能邓女士的问题并非出在外周神经上，病根可能出在大脑中枢。之后的脑电图检查显示有信号异常，冯丹根据丰富的临床经验推断，有可能带状疱疹病毒损伤了其大脑，诱发了癫痫，导致常规方法无效，建议试探性使用抗癫痫药物。
果然，一经使用抗癫痫药物，效果立竿见影，邓女士的疼痛症状竟然完全消失。
冯丹介绍，带状疱疹病毒诱发的痛性癫痫很少见，这种痛性癫痫的诊断也不同于一般的癫痫，只能是根据临床经验、症状表现和用药效果进行综合考虑。他提醒，带状疱疹的发病跟自身免疫力低下相关，大家平时不要太劳累，尤其是65岁以上的老年人，发现带状疱疹应及时就诊，否则易留下神经痛等后遗症。, http://www.100md.com(肖凯 谯玲玲 张书力 万媛)
65岁的邓女士，因头面部带状疱疹神经痛，上周从襄阳转诊至武汉市第一医院疼痛科。一个多月前，邓女士头面部长带状疱疹，经治疗带状疱疹好了，却遗留剧烈神经痛。
剧痛每一两个小时发作一次，凄惨的叫喊声整层病房的人都能听见。为解除其痛苦，管床医生采取了各种治疗措施，包括药物、理疗、神经阻滞、外周电刺、射频消融激等等，甚至使用了大剂量强效镇痛药物吗啡。奇怪的是，上述以往行之有效的方法，对该患者却统统宣告无效。
为何疼痛如此顽固？病情讨论时，疼痛科主任冯丹提出要换个思路，既然外周神经阻断、消融都没有效果，很可能邓女士的问题并非出在外周神经上，病根可能出在大脑中枢。之后的脑电图检查显示有信号异常，冯丹根据丰富的临床经验推断，有可能带状疱疹病毒损伤了其大脑，诱发了癫痫，导致常规方法无效，建议试探性使用抗癫痫药物。
果然，一经使用抗癫痫药物，效果立竿见影，邓女士的疼痛症状竟然完全消失。
冯丹介绍，带状疱疹病毒诱发的痛性癫痫很少见，这种痛性癫痫的诊断也不同于一般的癫痫，只能是根据临床经验、症状表现和用药效果进行综合考虑。他提醒，带状疱疹的发病跟自身免疫力低下相关，大家平时不要太劳累，尤其是65岁以上的老年人，发现带状疱疹应及时就诊，否则易留下神经痛等后遗症。, http://www.100md.com(肖凯 谯玲玲 张书力 万媛)
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