甲状腺结节需做手术吗
武汉市中心医院超声诊断科 李红玲
甲状腺结节是人群中十分常见的问题，过去，由于医疗条件限制，人们往往只有当脖子“变粗”后，才注意到甲状腺出了问题。如今，随着甲状腺超声检查的普遍应用，甲状腺结节的发现率也从4%快速上升至约67%。
很多人一听说甲状腺长了结节，便担心是甲状腺癌。实际上，甲状腺结节中90%以上为良性疾病，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，只有大约5%-10%是恶性的，即甲状腺癌。
对于甲状腺结节患者，首先要做的就是明确结节是良性的还是恶性的。目前，两种简单、安全、有效的检查，可以帮助我们作出判断：
一、高清晰甲状腺超声检查：这是评估和随访甲状腺结节的首选检查，准确率高，可大致判断甲状腺结节的性质；
二、甲状腺细针穿刺细胞学活检：细针穿刺细胞学检查是鉴别甲状腺结节良恶性的关键。这是术前评价甲状腺结节性质最准确、最重要的诊断方法。
对于甲状腺良性结节，大多数患者可采取定期(每年随访1次，持续至少3-5年)复查的方式，避免手术。
当然，并不是甲状腺良性结节都绝对不做手术，当甲状腺结节体积较大，出现压迫气管、影响呼吸或影响颈部外观等情况时，则要考虑手术。而约有5%-10%的可疑恶性及恶性甲状腺结节患者均应尽可能行手术治疗。即便确诊为甲状腺癌，也不必过于担心，因为大多数甲状腺癌属于分化型甲状腺癌，发展缓慢，早期发现并及时合理治疗，患者完全可以长期生存，像正常人一样工作、生活。, http://www.100md.com
甲状腺结节是人群中十分常见的问题，过去，由于医疗条件限制，人们往往只有当脖子“变粗”后，才注意到甲状腺出了问题。如今，随着甲状腺超声检查的普遍应用，甲状腺结节的发现率也从4%快速上升至约67%。
很多人一听说甲状腺长了结节，便担心是甲状腺癌。实际上，甲状腺结节中90%以上为良性疾病，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，只有大约5%-10%是恶性的，即甲状腺癌。
对于甲状腺结节患者，首先要做的就是明确结节是良性的还是恶性的。目前，两种简单、安全、有效的检查，可以帮助我们作出判断：
一、高清晰甲状腺超声检查：这是评估和随访甲状腺结节的首选检查，准确率高，可大致判断甲状腺结节的性质；
二、甲状腺细针穿刺细胞学活检：细针穿刺细胞学检查是鉴别甲状腺结节良恶性的关键。这是术前评价甲状腺结节性质最准确、最重要的诊断方法。
对于甲状腺良性结节，大多数患者可采取定期(每年随访1次，持续至少3-5年)复查的方式，避免手术。
当然，并不是甲状腺良性结节都绝对不做手术，当甲状腺结节体积较大，出现压迫气管、影响呼吸或影响颈部外观等情况时，则要考虑手术。而约有5%-10%的可疑恶性及恶性甲状腺结节患者均应尽可能行手术治疗。即便确诊为甲状腺癌，也不必过于担心，因为大多数甲状腺癌属于分化型甲状腺癌，发展缓慢，早期发现并及时合理治疗，患者完全可以长期生存，像正常人一样工作、生活。, http://www.100md.com