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二胎宝宝成“大头娃”

     脑中打洞造瘘巧分流

    本报讯(记者 肖凯 金静)二胎宝宝芳芳刚出生就是“大头娃”,长江航运总医院尝试颅内造瘘术,30分钟为出生45天宝宝治疗脑积水。

    年轻妈妈黄女士告诉记者,芳芳是他们第二个女儿,怀她快36周的时候做彩超怀疑有脑积水,因为第一个孩子很健康,她抱着一丝侥幸,就把女儿生了下来。

    一个半月前,由于子宫内缺氧,黄女士在黄石当地医院剖腹产下了小芳芳,一出生医生就发现这个孩子头特别大,颅骨之间相互分离,距离达两公分,囟门膨出,睁眼后双眼总是向下看。看着孩子这样,“脑积水”三个字迅速闪过黄女士的脑海。

    在不安中做完月子的黄女士,经人介绍来到长江航运总医院小儿神经外科,接诊的邵强主任发现,孩子的中脑导水管阻塞了脑脊液的循环造成脑积水,此时孩子的头围已经胀大到45公分,如果不及时治疗,长大后会出现智力、运动障碍。

    邵强说,每个人每天脑内都会产生脑脊液,成人每天约400毫升,婴儿约200毫升。这些脑脊液供应脑细胞营养,运走脑组织代谢产物,再通过静脉回流进入心脏。可是,小芳芳可能在妈妈肚子里因宫内窘迫引发脑出血,导致脑脊液正常循环通道堵塞,形成了脑积水。

    传统的解决方法是给孩子脑室和腹腔之间安装分流导管,埋在皮肤下面。但随着年龄增长要不断更换,还有导管堵塞和感染风险。邵强主任决定为芳芳脑室造瘘。在小芳芳头上切开一个仅3公分的小口,在三脑室底造一个6-8毫米的瘘口,让脑脊液从新的通道流入脑与脊髓的蛛网膜下腔吸收,仅半个小时,小芳芳就被推出了手术室。

    邵强表示,三脑室底造瘘术创伤小,效果好,但在脑中打洞造瘘,手术风险也非常高,幸运的是,芳芳手术很顺利,恢复得也很好。

    邵强指出,一般出生后头围大、囟门张力高的大头宝宝,如果月增长超过2CM,就要怀疑有脑积水的可能,最好尽快到医院确诊治疗。
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