皮肤瘙痒 小心肝病来袭
本报讯(通讯员周莉 陈舒 记者肖凯)李女士因全身皮肤瘙痒至医院就诊，被确诊为原发性胆汁性肝硬化。经对症治疗，李小姐症状明显好转。
上个月，42岁李女士无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，夜间更明显，严重影响了她的生活，李小姐曾在多家医院皮肤科门诊就诊，由于其是易过敏体质，一直按荨麻疹治疗，长期口服抗过敏药，但始终未见好转。近日，李小姐自觉容易疲劳，乏力无精神，小便颜色变得深黄，遂至武汉市第三医院消化内科就诊。
经检查发现，李女士肝功能异常，进一步检查排除甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等病毒感染，肝病自身抗体提示抗线粒体抗体阳性，最后行肝穿刺活检诊断为原发性胆汁性肝硬化，给予口服熊去氧胆酸治疗后，李小姐皮肤瘙痒、乏力、尿黄症状得到改善。
该院消化内科医生黄敏表示，原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，其病因未明，可能与遗传因素免疫异常有关。主要发生于女性，30%-40%患者无明显症状，最常见的症状是乏力和皮肤瘙痒，乏力缺乏特异性，而皮肤瘙痒是该疾病的相对特异性症状，其与胆汁淤积有关。早期患者可无黄疸，明显黄疸往往是该疾病较为晚期的表现，因此该病早期不易识别。
黄敏提醒广大患者，当出现皮肤瘙痒无法用皮肤过敏等病因解释时，因尽早至消化内科就诊，警惕肝病可能，早发现，早治疗。
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容易导致皮肤瘙痒的内脏疾病：
1、肝胆疾病：最常见的就是胆道阻塞引起的皮肤瘙痒，比如原发性胆汁性肝硬化，良性或恶性肿瘤压迫所致肝外胆管梗阻，以及黄疸型肝炎等。孕妇还得注意肝内胆汁淤积。
2、肾脏疾病：慢性肾功能衰竭。 3、内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均可导致皮肤瘙痒。 4、恶性肿瘤：全身瘙痒可为蕈样肉芽肿以及霍奇金氏淋巴瘤的早期症状或首发症状，其他如内脏恶性肿瘤、白血病等也可引起全身瘙痒。
7、神经精神疾病：脊柱、脊髓肿瘤或结核可有节段性分布的瘙痒，脑肿瘤也常引起严重瘙痒。, 百拇医药(周莉 陈舒 肖凯)