减肥太猛 当心“胡桃夹综合征”
芭蕾舞剧《胡桃夹子》是世界上最优秀的芭蕾剧之一，空闲时候去看一场或许是赏心乐事，但若是和“胡桃夹综合征”惹上关系，可不是什么好消息。上周，51岁的孙女士因为小腹坠涨疼痛、尿频、尿血来到武汉市中医医院汉阳院区肾病科就诊才知道，“胡桃夹综合征”已经找上自己。
2个月减20斤，女子出现腹疼、血尿
孙女士中等身材，圆润丰满，但她一直苦恼于自己身材不够“苗条”，近年来想了不少法子减肥，节食、运动等等减肥方法不仅没让她明显瘦下来，一旦停止反弹趋势却很猛烈。不得已，为了夏天穿衣好看，三个月前，她听朋友推荐去一家减肥中心办理了药物减肥套餐。两个月过去，减肥效果倒是不错，体重减了20斤，但身体不适随之而来：不仅是小腹坠涨疼痛不已，甚至出现了血尿，孙女士害怕自己患上什么大病，赶紧来到武汉市中医医院汉阳院区肾病科就诊。
该科主任医师吕礼安在详细询问孙女士病史及生活习惯后发现，她的血尿症状或许与她近期减肥过度有关。经检查，孙女士有蛋白尿、血尿，B超检查发现胡桃夹综合征。鉴于这种情况，吕主任给孙女士开出了如下治疗方案，先是停止减肥、补充营养，再通过中药汤剂补肾、健脾、利尿、通淋，多饮水，勤排尿，保持个人卫生。几天过去，孙女士小腹坠涨明显缓解，无血尿现象。
减肥太猛是“胡桃夹子”的主因
吕礼安主任医师介绍，胡桃夹综合征，即左肾静脉压迫综合征。因左肾脏静脉与腹主动脉的夹角度类似于胡桃夹，故取名胡桃夹综合征。人体肾脏主要由圆韧带和周边脂肪固定，左肾静脉行走于腹主动脉和肠系膜上动脉之间，通常这个角度在60°左右，但是孙女士因为近期减肥过快，导致身体的脂肪消耗过多，一来肾脏固定不稳，出现了机械性损伤；二来两条动脉夹角变窄，肾静脉收到压迫，于是引起了胡桃夹综合征。
特别“青睐”体重偏瘦人群
通常来说，胡桃夹综合征多发于体型瘦高的男生和年轻瘦弱的女性，与其脂肪含量偏少和其他先天性因素相关，常见的症状是腰腹疼痛、蛋白尿、血尿。如果出现了类似症状，加上特别消瘦或者近期减肥过度，就需要考虑是否是胡桃夹综合征。吕主任提醒，胡桃夹综合征最需要重视的是确诊，因其发病率较低，易被当成肾炎治疗，这样不仅不对症，还会适得其反。
记者肖凯 通讯员周曌 毛晓丽, 百拇医药(肖凯 周曌 毛晓丽)
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