“唐筛”指数高 胎儿未必患“唐氏”
本报讯(记者肖凯陈敏 汤漪)1个半月前，家住江夏的21岁孕妇张女士进行了孕期健康检查，结果显示唐氏筛查(唐筛)不合格。张女士夫妇吓了一跳，不听医生劝阻，执意要终止妊娠。医生的坚持与专业换来了患者的信任，羊水穿刺检查提示，孕妇染色体没有异常，不是唐氏综合症。
武汉市第三医院检验科邓伊医生解释：“其实唐筛检查结果不合格并没有那么可怕，早早放弃自己的宝宝非常不负责任，只有等羊水穿刺的结果出来以后才能确诊胎儿是否有问题。”
“像张女士这样胎儿唐筛出高风险结果但并没有真正患病的并不在少数，因为在唐筛的高风险结果中，只有1/50到1/70的胎儿是真正的患儿。”该院检验科主任孙建斌介绍：唐氏筛查的结果并不是一个完全准确的数值，只会是一个相对的比例，即使筛查结果显示宝妈属于高危人群，也不能确定腹中宝宝一定患有先天性痴呆；同时就算宝妈筛查后属于低危人群，也不能完全排除腹中宝宝患有唐氏症的可能性。并且就算检测出来属于高危人群也不可怕，可做进一步的确诊筛查。目前相关检查做的比较多的有无创产前检查、羊水穿刺等。无创产前检查其检出率在99%。羊水穿刺染色体核型分析对唐氏儿的检出率是100%的，且能够检出其他染色体的数目及大片段的结构异常。
链接
什么是唐氏筛查高风险
通过孕妇血清中各项筛查指标的含量，结合孕妇的年龄、体重、孕周等计算出风险值。根据不同的筛查方法，评估软件给出一个特定的截断值。孕妇所测风险值大于截断值则为唐氏筛查高风险，小于截断值则为低风险。
羊水穿刺什么时候做
做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠18～22周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而导致流产。
羊水穿刺也有风险
目前所做的羊水穿刺检查，基本都是在可视B超下进行的，总体来说是安全的，但仍存在一定的风险，存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不超过1/200。它的总风险率，即导致胎儿流产的风险一般来说，不超过5%—1%。
羊水穿刺手术要注意啥
术前三天禁止同房；术前一天请沐浴；术前10分钟请排尽小便；若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生；如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生；术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；术后24小时内不沐浴，多注意休息，避免大量的运动，以及搬运重物等体力劳动；术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，要速到医院妇产科就诊。, 百拇医药(肖凯 陈敏 汤漪)