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女明星自爆原本双胎变单胎?
http://www.100md.com 2018年9月10日 武汉科技报 2018.09.10
     专家:有可能,双胎妊娠风险是“产科之王”

    本报讯(通讯员 高琛琛 记者 肖凯)女明星怀孕3个月时因为忙着拍戏,竟痛失一个宝宝,双胎变单胎。最近,颖儿因在微博上发布长文而登上了热搜,不少准妈妈看后“有点方”:双胎真的还会变单胎?劳累会失去宝宝吗?记者就此采访了产科专家。

    武汉市妇幼保健院产科一病区主任宋晓晖介绍,双胎变单胎的情况确实可能出现,在该院产科,曾接诊过不少这样的情况,有的孕妈妈刚查出怀孕时是双胎,但到了12周B超发现只是单胎,也有在孕中晚期的双胎孕妈妈,有一个宝宝突然出现问题保不住了。

    宋晓晖介绍,一般来说,孕早期消失的胎儿,常常被胎盘或母体吸收,剩下胚胎可正常发育,母亲基本不会有不适。接近孕中期胎儿,由于受到另一正常妊娠胎儿的挤压,到母亲分娩时,这个死胎就变得又扁又薄,被称为“纸样儿”,一般在分娩后处理。这两种情况都属于“自然减胎”,原因复杂,可能是自然界优胜劣汰的表现,大多发生在双绒毛膜性的双胎(双卵双胎)和试管婴儿上。过度劳累确实可能让孕早期女性流产,但如果是双胎,不会只流掉一个。只少了一个宝宝,很可能还是优胜劣汰的结果,与劳累关系不大。需要提醒的是,孕期前三个月是很敏感的时候,孕妈妈要多注意休息。

    在不少人的观念里,怀双胞胎都是一件大喜事,但在产科,其风险却被称之为“产科之王”。宋晓晖介绍,怀了双胎,一定要检查确定绒毛膜性,选择相应的孕期监测方式,提早做好准备,防治早产。她解释,双绒毛膜性的双胎,由于胎盘之间无吻合血管,“各自为政”,其中一胎死亡一般不会对另一胎造成影响。但如果属于单绒毛膜性双胎(单卵双胎),一旦发生一胎宫内死亡,由于胎盘之间“血脉相连”,导致存活胎儿的血液倒灌至死胎,引起急性或长期的低血压、低灌注水平,可致另一胎儿死亡,也可能引起存活胎儿各脏器的缺血性损伤,尤其是神经系统的损伤。

    此外,本来住一个宝宝的“房子”住了两个宝宝,对于孕妈妈来说,流产、贫血、妊娠期高血压等发生问题的几率都是单胎的2-3倍,羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血的风险也是大大增加。对于宝宝来说,大于50%的双胎都会发生早产,是单胎的7-10倍,无心畸形、联体双胎是单卵双胎特有的,还可能发生胎头交锁及胎头碰撞等风险。所以,准父母不要过于追求双胎,如果已怀了双胎的孕妈妈,要注意补充足够营养,注意高热量、高维生素饮食,补充铁剂、叶酸及钙剂,预防贫血和妊娠期高血压等疾病,平时多休息,严禁劳累、剧烈活动。遵医嘱定期做好孕期检查,做好提前分娩的准备。, 百拇医药(高琛琛 肖凯)