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“换肺”后13天康复出院
http://www.100md.com 2019年10月21日 武汉科技报 2019.10.21
     六旬老人患上“不是癌症的癌症”

    本报讯(通讯员 杜巍巍 记者 肖凯) 10月12日,辽宁沈阳的曾先生健步走出武汉大学人民医院胸外科病房,与欢送他康复出院的医护人员一一握手致谢。谁能想到,仅仅13天前,他还是一个靠吸氧勉强维生、被判定活不过半年的“死缓人士”?而肺移植术后仅13天就痊愈出院,更是创造了一个小小的医学奇迹。

    2018年初,年过60岁的曾先生出现慢性咳嗽,吃药、打针都不除根,缓和几天就又加重。在当地医院反复检查后,被确诊为特发性肺纤维化(IPF)。

    武汉大学人民医院胸外科林慧庆副教授介绍,特发性肺纤维化(IPF)是一种不常见却严重的致命性肺部疾病。唯一可以根治此病的方法,就是肺移植。

    今年7月,曾先生的病情急剧进展,稍微走两步就开始喘息,并出现呼吸困难,只能卧床吸氧。到今年9月底,更是要入住ICU维系生命。

    幸运的是,曾先生的子女深知这种病的危险性,早早做好了接受肺移植的准备。9月19日,他们带着曾先生到武汉大学人民医院胸外科,评估登记并预约肺移植手术。仅等待10天后,一位脑死亡患者在武汉捐出珍贵肺源。“救命肺”第一时间被送进武汉大学人民医院手术室。胸外科肺移植团队仅用2个小时,就顺利完成无须体外膜肺氧合(ECMO)辅助下的单肺移植手术。

    术后4小时,拔除呼吸机恢复自主呼吸;术后22小时,拔除尿管、漂浮导管及深静脉导管,开始自主进食;术后第2天,从ICU转到普通病房;术后第3天,自主下床行走;术后第5天,拔除胸导管……从手术到出院,仅用13天——移植了一颗新肺的曾先生,其康复速度堪称“神速”。林慧庆副教授介绍,这与曾先生及时科学就医和“快速康复外科”理念的协助密不可分。

    以往肺移植手术后,患者按惯例长期卧床休养。而武汉大学人民医院胸外科将快速康复外科理念,成功运用到肺移植手术中。医院通过整合协调患者、手术科室、麻醉科及护理团队,应用术前、术中、术后各种有效的处理措施,包括围术期营养支持、优化麻醉方案、应用微创技术,以及术后早期进食、早期拔除尿管、早期下床活动等一系列举措,减轻围手术期的应激反应,有效促进功能恢复,使患者术后尽快恢复。

    据了解,国内肺移植住院天数约为4周左右,曾先生仅用了不到2周。他此次的医疗费用,也较平均花费降低了1/3左右。, http://www.100md.com(杜巍巍 肖凯)