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绝经后别忘记取节育环
http://www.100md.com 2018年10月29日 武汉科技报 2018.10.29
     妇女绝经后的节育环怎么办?有人认为,节育环在宫腔内不疼不痒,可以不管它,其实,这种观点是错误的

    女性的绝经期在45~55岁之间,女性月经停止1年以上,才能称为绝经。女性进入绝经期后,随着卵巢功能的降低,卵巢开始逐渐萎缩,雌激素的水平也越来越低。由于雌激素的缺乏,导致阴道、宫颈及子宫等雌激素的靶器官也发生萎缩,使子宫的肌层逐渐变薄,宫颈变硬,宫颈管腔狭窄等改变。

    宫内节育环是女性最简单的避孕工具,子宫萎缩后,子宫腔相应地变得狭小,而宫腔内的节育环是不会改变的,这样就会将节育环挤向子宫壁,节育环就可能嵌入子宫肌层,导致出血。

    随着年龄的增长,绝经时间越久,子宫壁的厚度就越薄,子宫也越小,这样节育环就有可能穿透薄薄的子宫壁,进入腹腔,引起腹腔内的粘连和梗阻,甚至导致肠管坏死。

    因此,女性在绝经后,宫内的节育环已经完成了它的历史使命,是应该及时取出的,以免后患。那么,什么时候取环比较合适呢?

    一般认为,刚刚绝经后,子宫的萎缩还不明显,子宫壁的厚度还没有明显变薄,子宫颈管腔还比较宽敞,有利于取环器进入宫腔,这时节育环是比较容易取出的。如果时间长了,子宫的萎缩加剧,就可能发生节育环的嵌顿,给取环带来困难。因此,我们建议绝经后的妇女应在月经停止半年至1年内取环为宜。

    如果这样还不好理解,我们就举个例子,如果某54岁的妇女2017年6月1日最后一次月经后,就没有月经了,那么,要到2018年6月1日才算绝经,但取环的时间建议在2018年1月~6月之间取环是比较合适的。

    (纪光伟 姚蕾), http://www.100md.com