头晕血压高 “打鼾”惹的祸

http://www.100md.com 2018年12月31日 武汉科技报 2018.12.31

     本报讯(记者 肖凯谯玲玲 芦丹)48岁的喻先生，家住武汉硚口区，自由职业者，体型偏胖。一周前因咳嗽、咳痰入住武汉市第一医院呼吸内科病房，入院后完善胸部CT明确少许肺炎，予以抗感染治疗后咳嗽、咳痰明显好转。但住院期间，喻先生反复诉头晕头痛，颅脑CT排除了脑血管疾病，既往有高血压，但以舒张压即低压升高为主，低压最高达120mmHg。

    管床医生武小杰详细询问病史，得知喻先生夜间睡觉爱打鼾，有一过性不喘气，随即为其完善动态血压、睡眠监测，发现其有睡眠呼吸暂停低通气综合征。治疗上予以无创呼吸机辅助通气后，喻先生头晕头痛症状明显改善，若后期低氧血症完全改善、监测血压，有希望停止口服降压药物治疗。

    睡眠呼吸暂停低通气综合征，最常见为阻塞型的，肥胖患者多见，主要表现为打鼾、呼吸暂停、夜间噩梦、说梦话，白天嗜睡，疲倦无力，头晕头痛。武小杰介绍，该病在临床上很常见，老百姓单纯的认为是打鼾而已，其实不然。单纯性打鼾与该病可简单做鉴别，单纯性打鼾的鼾声是鼾声规律且均匀，而该病的鼾声缺乏规律性，且有间歇性呼吸暂停。

    武小杰提醒，这个病若早期未予以重视，病人夜间长期处于缺氧状态，后期会诱发高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭等疾病。该病现无有效的药物治闻，一般治疗如减肥，睡眠体位的改变如侧卧位，主要治疗手段为无创气道正压通气治疗。, http://www.100md.com(肖凯 谯玲玲 芦丹)

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