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宣肺透邪治顽咳
http://www.100md.com 2020年5月8日 中国中医药报 第5263期
     咳嗽是以发出咳声或伴有咳痰为主症的一组肺系病症。先贤认知丰富,记述颇多,早在《内经》已经对其病因、病机、证候分类和治疗有专篇论述。后世医家陆续对咳嗽理论做了进一步阐发,积累了丰富的经验。俗话说:“咳嗽、咳嗽,医生对头。”咳嗽难治,慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等病情顽固,久延难愈者,属顽咳之列。

    张琼林主任医师系安徽省名老中医,第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医60余年,学验俱丰,善于治疗内、妇科等疑难病,疗效卓著。笔者随师临证十余年,兹将其治疗顽咳经验整理如下。

    宣肺透邪为止咳大法

    咳嗽既是肺系疾病的主要症状,又是独立的一种疾患。究其成因不外外感、内伤两途,主要病机为肺失宣肃,肺气上逆。临证每见顽咳者,多为初期未予宣散,妄用清凉酸涩,外邪不解,内邪复生,内外合邪,深伏肺系,郁闭肺窍,蒂固难拔,虽借机体自我保护性反射的咳嗽,也难逐邪外出。邪不去则咳不止,咳不止则正不安,肺窍得开,伏邪外泄,清肃复常,顽咳可止。根据顽咳病因、病机,张琼林认为无论病程久暂,首当开郁透邪,宣肺止咳为证治,先去其标,后培其本。如固执于“久咳为虚,宜补宜敛”等法,往往取效不佳。

    衷中参西,杂和以治

    张琼林以衷中参西为要旨,诊治时参照现代医学知识,把实验室检查、影像学诊断等辅检为中医四诊延伸 ......

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