河北中医学院教授张德英从事中医临床与教学工作40余载，总结并开创了“脾实证”理论，临床擅长应用五行辨证体系，在心脑血管类疾病的治疗与防治方面颇有效验。他对“太息”一症的治疗有着独特见解，笔者有幸侍诊，现试析其对“太息症”的诊疗思想。

    太息又称叹息，是指患者情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声，多是情志不遂，肝气郁结的表现。此为现代多数医者对太息症的认识，亦有医者认为当主要责之体内宗气。张德英溯本求源，以《黄帝内经》为理论根基，认为太息作为一个临床症状而言，其病机或虚或实，如气虚、脾虚中气下陷、血虚不足以载气等致太息，此为虚；肝郁气滞、痰浊、瘀血等致太息，此为实。经多年临床发现，有心血管类疾病患者多伴有太息的症状，多属于中医“胸痹”的范畴。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》云：“平人无寒热，短气不足以息者，实也。”此类多属脾实生痰，痰浊痹阻心脉、逆乱气机而致太息，当以实证为主。

    太息释义

    太息现被译作叹息或叹气，二者实则不尽相同。《广雅·释诂一》言：“太，大也。后世还言，而以为形容未尽，则作太。”“太”是指事字，古作“大”，本义：过于。故“太”之意为“大”或“极大”，太息在此应译为大口地呼吸。《素问·平人气象论》云：“人一呼脉再动，一吸脉再动。呼吸定息脉五动，闰以太息。”张景岳于《类经》注：“闰，余也。犹闰月之谓，言平人常息之外，间有一息甚长者。”故此“太息”为较长呼吸之意。盖长呼吸者，必先长吸而后再呼，然有重吸气与重呼气之别。《素问·六微旨大论》曰：“是以升降出入，无器不有”，人身之气，其升、出之动力，肝也；其降、入之动力，肺也。故气虚者多以吸气为快，肝郁气滞者以呼气为快。若将“太息”仅作叹气解，重呼气而轻吸气 ......