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编号:133113
基于“郁”证理论的双心病辨治
http://www.100md.com 2020年5月22日 中国中医药报 第5271期
     随着社会压力和生活节奏加快,“社会—心理—生物综合医学”的模式被更多临床工作者关注和研究,其中心血管疾病与心理情绪疾病关系尤为密切,二者互为因果,焦虑、抑郁可增加心血管事件的风险,心血管疾病亦可导致情绪障碍的发生,尤以冠心病突出。

    双心疾病与郁证

    双心疾病中医证属“胸痹”“郁证”,除其体现的心系病证表现外,亦多郁证症状,二者病因病机和选方用药具有密切联系,然郁证并非狭义情志之郁,与气郁、痰郁、湿郁、血郁等均具有互通之处。“郁”证之因普遍而广泛,凡六淫、七情、饮食、劳倦、气血、痰食、阴阳气血不足等引起脏腑经络气机升降出入障碍者,皆可成“郁”,其根本核心病机在于升降,升降失其常度,百病诸起,险恙丛生,二者相互影响,相互传变,互为因果。

    广义的郁证,通常即所谓的六郁,即气郁、血郁、痰郁、湿郁、食郁、热郁的统称,“凡气血一有不调而致病者,皆得谓之郁证”。“一有怫郁,诸病生焉”,郁者,闭而不通,抑或通而不畅,结聚而不得发越,故而“人身诸病,多生于郁”。《素问·六微旨大论》有言:“升降出入四者之有,而贵常守,反常则灾害至矣”,郁证亦主要由于气机不畅,机体气血津液的升降出入失其常度,运行受阻,郁于脏腑、经络、肌腠、关节,致使其功能失调而发病。

    在双心疾病的辨治中,郁证可作为病证的终端 ......

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