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明辨虚实治疗胃食管反流病
http://www.100md.com 2020年5月29日 中国中医药报 第5275期
     胃食管反流病是因胃内容物反流入食管而引起的食管炎性疾病,临床上以烧灼、返酸、胸骨后灼痛为主要表现,属于中医学“吞酸”“呕吐”“郁证”“反胃”等范畴。中医辨证治疗此病须抓住“气”,强调“以气相求,复运气机”,治疗重视脾、胃、肝三者关系,明辨虚、实,方可收满意疗效。

    实证:肝郁气滞,湿热内生,胃气上逆

    刘完素认为胃食管反流病病机是“气逆冲上,火气炎上”。高鼓峰在《医学心法·吞酸》云:“盖寒则阳气不舒,气不舒则郁而化热,热则酸矣。然亦有不因寒而酸者,尽是水气郁甚,熏蒸湿土而成也,或吞酸或吐酸也。又有饮食太过,胃脘滞塞,脾气不运而酸者,是拂郁之极,湿热蒸变,如酒缸太热则酸也,然总是木气所致。”笔者认为在胃食管反流病发病过程中,肝气失于疏泄,气机郁滞是关键因素。

    临床多见胃脘作胀隐痛、嘈杂如饥、胸中胁区串痛、嗳气频作、咽中不适作痒 ......

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