鼻鼽属于临床常见病、难治病，相当于西医变态反应性鼻炎。历代文献对其均有认识，《素问·气交变大论》即有“鼽嚏”的论述。《刘完素六书》曰：“鼽者，鼻出清涕也。”《景岳全书》云：“窒塞者，谓之鼽。”鼻鼽病因多责于肺、脾 、肾三脏虚损，病机寒热虚实各有表现，治疗上标本兼顾，攻补并用，内外结合。笔者经过多年临证观察，认为鼻鼽以虚寒型多见，宜尊《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”之理，从温法论治。

    虚寒型鼻鼽的病因病机

    虚寒型鼻鼽大多因肺、脾、肾三脏素体虚损，风寒之邪乘虚入侵而引发，病理产物是鼻膜清稀样分泌物，属痰饮范畴。

    素体虚寒当为本

    鼻鼽患者大多先天禀赋不足，临床表现为肺、脾、肾三脏不同程度的虚损。笔者根据临床所见病例分析，认为鼻鼽患者多表现出三大特征：一是易感风寒。无论大人，小孩均较常人容易感冒，适应气候变化能力差。其中许多患者一旦感冒，则经久难愈，甚至伴有咳嗽、鼻衄、哮喘等他症。二是肤色偏白。此类患者多数肤色“白净”，面白少华。三是形寒肢冷。患者常诉夜间久卧足难暖和，怕吹冷风，冬天比常人畏冷，喜热饮热食，遇冷水敏感等。查：舌胖，边有齿痕，色淡白，苔白腻，脉细弱。所有症状体征均体现出一派虚寒之象。

    肺寒是标，实为肺气虚之故。石寿棠《医原》认识到“金水之质，其人肥白，多属气虚。”而深究其先天体质因素，必涉及多脏虚损，尤以脾、肾虚损为主。体质辨识轻者当属气虚质，甚者当属阳虚质。关于气虚质《幼科发挥》有精辟证述：“子于父母，一体而分，如受肺之气为皮毛，肺气不足，则皮脆薄祛寒，毛发不生；受心之气为血脉，心气不足，则血气不华色，而无光彩；受脾之气为肉，脾气不足，则肌肉不生，手足如削；受肝之气为筋，肝之气不足，则筋不束骨。”《医理辑要》中也讲：“易风为病者，表气素虚。”

    关于阳虚质 ......