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类风湿为何偏爱女性
http://www.100md.com 2020年6月8日 中国中医药报 第5280期
     谈到类风湿性关节炎(简称“类风湿”),大家都不陌生,其有一个特点是“偏爱”女性,尤其是更年期女性。

    类风湿是一种常见的以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病,晚期可发生关节畸形,严重影响患者的生活及工作能力,发病机制目前尚不明确,其属于中医痹证范畴。素体正气不足、肝肾亏虚,风、寒、湿、热之邪趁虚而入导致筋骨失养,气血运行不畅,瘀血阻于经络、骨节则易发本病。我国女性的患病率高于男性,男女之比为 1∶4,尤其是更年期女性,其发病率明显高于同龄男性。

    为什么类风湿女性多发

    与女性生理特点有关

    与男性相比,女性需要孕育后代,一般要经历经、带、胎、产几个特殊的生理过程,而这几个生理过程会使女性身体机能及性激素水平发生变化。有研究表明,雌激素可能会促进类风湿的发生,而孕激素可能延缓类风湿的病情发展,这些性激素通过免疫作用致使疾病变化,因此女性病人多于男性。
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    中医认为,女性为阴柔之体,以阴虚为本,而月经、妊娠、分娩、哺乳等过程的护理失当,常易致阴血亏损,而精血同源,故在这些生理环节容易出现肝血亏虚、肾精不足。肝主藏血,肾主骨生髓,尤其人工流产、多产、堕胎等极易耗伤肾气及肾精,从而更容易导致本病的发生。

    女性比男性更容易受凉

    感受风寒湿之邪是类风湿发病的重要原因。大多数爱美女性喜欢露膝盖、露脚踝、露脐装、穿凉鞋等,所以比男性更容易感受外邪而导致本病。

    此外,对于家庭主妇型的女性来说,平常需要洗碗、洗衣等,接触凉水频率较多,因此容易导致关节受寒凉而发病。

    与情志及生活压力有关

    女性除了正常工作,还要承担较多家庭工作。中医认为,女性易伤肝气,且血虚不荣肝、肝气不疏、气机失调,病情容易加重或反复。
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    更年期女性出现生殖功能衰退、激素水平下降,导致免疫系统出现一定程度的紊乱,易诱发类风湿。

    中医认为类风湿与更年期两者都与肝肾亏损密切相关,脏腑经络失养、气血不荣于筋骨,从而在肝肾亏虚的更年期有较高的发病率。

    生活中如何防护

    注意保暖

    一定要注意防寒保暖,饮食上不能吃太寒凉的食物,平时要注意休息,避免身体过度劳累和精神刺激。女性在产后身体会变得比较虚弱,在坐月子期间尤其要注意。

    避免风寒湿邪侵袭

    居住或工作环境要避免过于潮湿,不要长期处于空调环境中,避免空调、风扇对着吹,不要坐、卧在风口,寒冷天气可以适当泡脚、热敷关节部位等。
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    作息规律

    对于患病的女性来说,过度劳累、频繁熬夜等作息的不规律,易引起病情波动。平常应养成规律的作息习惯,尽可能早睡早起,保持心情舒畅,在允许的范围内尽量减少劳动强度和工作时间,以维持病情的稳定。

    注意饮食

    饮食上应进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物及生冷、油腻食品。更年期女性平常可以用山药、枸杞、杜仲、桑寄生等煲汤,以加强补肾、壮阴血的作用。

    坚持锻炼

    适度的锻炼可以强筋健骨,提高身体的免疫力,增强抵御风湿的能力。

    早发现、早诊断、早治疗

    如果发生四肢关节疼痛等症状,须及时到专科就诊,以免耽误病情。(何晓红 李春花), 百拇医药(何晓红 李春花 广东省中医院)