孔伯华之子孔嗣伯擅长应用中医大方脉治疗疑难杂病、五官科疾病。孔嗣伯认为：慢性肥厚性鼻炎属于“鼻窒”范畴。刘河间《素问玄机原病式》所云：“但侧卧上窍通利，而下窍闭塞。”属鼻炎特点。《太平圣惠方》有“鼻塞不闻香臭”“鼻塞不通，常有涕”的记载。孔嗣伯在临床中治疗大量耳鼻喉疾病患者，提出“清宣疏化”法治疗慢性肥厚性鼻炎。本文就孔嗣伯主任对本病的辨证思路和用药经验作以下总结。

    清宣疏化的立论原则

    慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下甚至骨质增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎性反应，是因外感反复发作，病情迁延且病因不明的一种疾病。目前现代医学采用冷冻、电灼或部分切除的治疗方法，疗效不满意，局部滴入鼻黏膜血管收缩剂，可缓解症状，一段时间后症状又会反复。孔嗣伯认为：慢性肥厚性鼻炎发病缓慢，病程较长，因风邪袭表，郁而化热，素体脾虚，运化失常，水湿内停，湿热互结，蒸腾于上，风湿热胶结，瘀阻于肺，肺窍闭塞；根据风热湿瘀的病因病机特点运用清宣疏化法治疗慢性肥厚性鼻炎。“清”是清热解毒，“宣”是宣肺开窍，“疏”是疏风解表，“化”是化湿祛瘀，对于指导临床辨证用药，提高治疗效果，解除患者痛苦，具有重要意义。

    因机合参 鼻为清空之窍，内连脏腑，外通天气。外感六淫邪气，侵袭肺窍，导致肺气不宣，出现鼻塞流涕，呼吸不畅等症状，病情迁延不愈，日久鼻涕黏稠，嗅觉减退，头晕头痛，同时可伴有耳鸣、听力下降等症。孔嗣伯认为：慢性肥厚性鼻炎的治疗，应从整体学说入手，其发病与环境、气候及患者的体质因素有密切的关系，强调病同而人异，因同而质殊，体有强弱，质有阴阳，人之疾病千变万化，由表入里，由里达表，寒热错杂，虚实变化。他认为鼻部症状是脏腑病变的外在表现，肝气郁结、肺脾亏虚、湿热内蕴是导致发病的根本。肺开窍于鼻，外感风寒，郁久传里化热，肺火熏蒸焚灼于上，导致肺失宣肃，而见鼻塞浊涕，呼吸不畅；肝主疏泄，脾为运化之枢纽，气血生化之源，肝气横逆，脾失健运，津液不布，湿邪停聚，导致黏浊湿瘀鼻窍，因而肝郁、肺脾亏虚是导致本病的病理基础 ......