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编号:131769
指导中医临床的养生观
http://www.100md.com 2020年6月22日 中国中医药报 第5288期
     明代医家张景岳,本名介宾,字会卿,别号通一子,为温补学派的核心人物。其对于养生倡导中兴论,提出中年当大为修复,以再振根基;阐释天年之理,认为后天之养,其为在人,须避害以培为善;辨析先后天,指出先天责在父母,后天责在吾心,善养生则先养此形,其论亦颇具特色。

    中年修理,再振根基,复人之固有

    养生原理与方法,是《内经》理论的重要组成部分,张景岳之阐述甚为深入,其在《类经》与《景岳全书》的多篇文章均有论述。首先,关于人之发育及衰老进程,《素问.上古天真论》有云:女子五七,“阳明脉衰”,面始焦,发始堕。六七,“三阳脉衰于上”,面皆焦,发始白。男子五八,“肾气衰,发堕齿槁”。《灵枢·天年》亦云,四十岁,五脏六腑十二经脉,皆大盛以平定,“腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白”,平盛不摇, 故好坐。据此,《类经·三卷·藏象类·天年常度》注释其机理,乃天地消长之道,犹如物极必变,盛极必衰,日中则昃,月盈则亏,明言“人当四十,阴气已半”,故发颇斑白,而平盛不摇,好坐,此乃衰之渐,其已认识中年盛极,继而出现衰老征象,如何应对其变化而延缓衰老,乃张景岳关注《内经》养生理论,并着力研究解决的核心命题。

    《景岳全书·二卷·传忠录中·中兴论》以“中兴”为主题,进行阐发。张景岳认为,先天有定数,固当听乎天命。然若“后天之道,则参赞有权,人力居多”。进而以国家安泰之理,比喻论证人身之寿夭,犹如 “国运皆有中兴,人道岂无再振”,此即国家可由弱而转兴盛,而人身之消长乃同一理,小大皆然。故借此国运之征,阐释人体康健之理。譬如国家之衰,或以人心之间离,或以财用之匮乏,或以兵戈之残伤,或以优柔之旷废。而人之康泰,亦无非一理。上述相关因素,在国为人心,在人为神志。提示生气之主在乎心,此则“元神之不可不养”。又在国为财用,在人为血气。而气为阳,阳主神也;血为阴,阴主形。然血气若衰,则形神俱败,此乃营卫气血当珍惜。又云在国为兵戈,在人则为克伐。若日加克伐,致残伤人体元气,此消耗之不可不慎。

    故而概言之:“在天在人 ......

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