山东省枣庄市名老中医朱文元主任医师根据多年临床经验，运用小柴胡汤加减治疗各种热证，扩展了小柴胡汤的适用范围。运用此方时，遵循《伤寒论》101条所云“但见一证便是，不必悉具”，结合脉证随症加减：若久热不退，邪气较甚，去人参、甘草，以防有助邪生热之弊，另加白薇、青蒿、元参、地骨皮等，治疗不同类型发热，均获良效。今将有关朱文元用小柴胡汤加减治疗热证经验作一简要整理，供同道临证参考。

    胆囊切除术后发热案

    钱某某，女，28岁，2009年6月19日诊。病者因患胆囊炎、胆石症，月余内作2次手术。6月8日因胆囊切除后感染，清理腹腔脓液，术后高热持续不退达10余日，体温常在38℃至40℃之间，虽经用多种抗生素治疗，但高热不退。刻诊发热，体温39℃，中满纳差，烦躁不安，手足心热，面色白光白，头晕气短，舌尖红苔薄黄而腻，脉弦细。

    辨证：邪郁肝胆，湿热内蕴。

    治法：疏肝利胆，清热化湿。

    处方：小柴胡汤加减。方药：柴胡12g，黄芩12g ......