经方治疗耳鼻喉病体会
近年来经方在临床的应用多有报道,方证对应疗效显著,但经方在耳鼻喉科的应用却少见报道。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病通过三个医案略述如下。变应性鼻炎案
唐某,女,33岁。主诉:反复鼻痒、喷嚏、流清涕4年余。患者4年多来反复鼻痒、喷嚏、流清涕,以晨起为甚。平时形寒怕冷,遇冷或环境变化而加重。近受凉后症状加重,伴咳嗽,纳寐可,二便调。过敏原检查未检出,血清总I克E升高。检查:鼻黏膜色淡,双下鼻甲苍白水肿明显。面色萎黄,舌质淡胖边有齿痕,苔白,脉浮。西医诊断:变应性鼻炎,中医诊断:鼻鼽。证属肺脾气虚,卫表不固。治宜温肺益气,固表脱敏。小青龙汤合玉屏风散加味。
处方:生黄芪15克,防风10克,白术10克,麻黄6克,桂枝10克,炒白芍10克,姜半夏10克,细辛3克,干姜6克,五味子10克,炙甘草6克,地龙10克。
二诊:药后喷嚏、流清涕、咳嗽明显减少,仍有鼻痒,畏寒症状减轻。检查:鼻黏膜色淡,双下甲苍白减轻,仍水肿。舌质淡,苔白,脉弦。上方加蝉蜕6克,继服2周。
三诊:喷嚏、流清涕诸症基本消失,偶有鼻痒,全身无其他不适。检查:鼻黏膜淡红,双下鼻甲肿大,舌质淡,苔薄白,脉弦细。方证对应,鼻鼽症状基本控制 ......
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