《辨证录》为清代著名医家陈士铎所著，其中咳嗽门共八则，介绍了咳嗽辨证论治的经验，为临床治疗久咳提供了重要的思路。对于久咳的病因、病机陈士铎指出“痰之标在肺，其本在肾”“脾胃虚寒不能生肺，使邪留连于中脘而作嗽”，并在治法、治则上强调五行生克乘侮，提出肺肾同调、固护脾胃，兼补心包、命门之火。现从久咳的病因、病机和治法、治则两个方面进行阐述，总结陈士铎治疗久咳的临床经验。

    久咳病因病机

    脾胃虚寒，痰气交阻，肺金难生

    对于用补肾滋阴无效、强食完谷不化、咳吐痰涎不止的久咳患者，陈士铎认为是因为脾胃虚寒不能生肺，邪气留连于中脘，发为咳嗽。土生金，土旺金自旺，土衰金亦衰，故法当补土益金。

    脾胃与肺的关系主要表现为两个方面：一方面，肺与脾胃由宗气相沟通。宗气的生成有两个来源，一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，二是肺从自然界中吸入的清气。因此，脾的运化转输功能和肺主气、司呼吸的功能是否正常，对宗气的生成和盛衰有着直接的关系，而宗气又具有行呼吸的作用，可推动肺的呼吸运动。《灵枢·邪客》云：“宗气积于胸中 ......