“竹家四兄弟”的鉴别应用
竹叶、竹茹、竹沥、天竺黄皆出于竹,都是临床上常用的中药,世人称之为“竹家四兄弟”。它们有何不同的药用价值?临床如何鉴别应用?笔者通过整理古代医药文献,希望可以厘清四者的关系,供临床参考。竹叶
竹叶为禾本科植物淡竹等之叶,嫩而有力者良,鲜品效佳。其清香透心,微苦凉热,气味俱清,生于竹身中半以上,故治疗上焦疾患。
竹叶轻能解上,辛能散郁,甘能缓脾,凉能入心,寒能疗热,总属清利之品,合以石膏同治,则能解除胃热,而不致烦渴不止。《素问·五常政大论》曰:“治温以清。”竹叶可凉手少阴经,清心气,使心经热血分解,味淡利窍,生津液,利小水,以泻南方之火;气清入肺,能清气分之热者,非竹叶莫属。《神农本草经》载竹叶“主咳逆上气”,阳明客热,则胸中生痰,痰热壅滞,则咳逆上气,竹叶辛寒能解阳明之热结,故痰自消、气自下,而咳逆止。
《金匮要略》妇人产后病第二十一,用竹叶汤治产后中风,发热、面正赤、喘而头痛者,盖因风从外受,病邪在表,故发热头痛,但面赤而喘乃虚阳上越之象,遂用人参、附子以固里之脱,回其阳;大枣、生姜、甘草调其气,令之平;仗飘萧、轻举、洒然之竹叶 ......
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