“中医不传之秘在剂量”，翻阅中国古医籍不难发现，部分中医复方标有方剂组成却没有注明药物剂量，或虽标有药物剂量但并未标明确切，如“马齿草一束”“上研匀，和稀米糊丸如皂角子大”。今年部分省市制定的新冠肺炎中医药诊疗方案中只给出了复方的基本组成，并未提供具体药量。通过对比病例报告与诊疗方案可以发现，大部分中医处方时并未照搬指南推荐剂量。那么，中医在几千年的发展过程中是怎样看待方药组成与剂量的？影响方药组成与剂量的原因又有哪些呢？

    处方要抓核心病机

    对于疾病来说，病因是致病的根源，病位是发病的所在，而症状则是病情的具体表现。中医名家秦伯未认为：“重要的环节在于治疗症状不能离开病因和病位。因为病因、病位是本，症状是标。”并据此总结出中医的处方公式：(病因+病位)+症状。目前一些中医师方子越开越大，见症加药，似是考虑周全，但往往疗效平平。药症相应的前提和基础是方证相应，迷于表象，抓不住主要病机，就很难做到“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”(《素问·阴阳应象大论》)病机是症状出现的主要机理，症状是辨证论治的主要依据，但辨证论治不等于辨症施治，里面有一个辨证推理的过程。中医辨证不仅要学会做加法，更要学会做减法，在充分考虑病因的基础上，从一堆复杂的症状中抽提出能体现病证“核心病机”的症状 ......