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耳朵痒不只是耳屎多
http://www.100md.com 2020年8月26日 中国中医药报 第5324期
     日常生活中,相信很多朋友都经历过耳朵痒的情况,通常这个时候,你肯定会找来棉签、挖耳勺来一掏为快,认为是“耳屎”太多,需要清理了,可一通打理之后,发现耳道内干干净净,并没有什么“耳屎”,反而越掏越痒,甚至掏出了血迹,但耳朵还是奇痒无比。其实,耳朵痒不只有“耳屎”太多造成,很多原因均可造成,需要大家警惕注意。

    造成耳朵痒的常见原因

    外耳道耵聍 外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍,俗称耳屎。一般不需要自行清理,可通过咀嚼、哈欠等动作,排出外耳道。

    如果腺体分泌旺盛或耳道狭窄,可导致耵聍积聚,刺激外耳道神经引起耳朵瘙痒。在耳朵进水时,耵聍遇水膨胀,还可出现耳痛症状。若耵聍较多或位于深处,不要自己掏耳,掏耳易破坏耳道皮肤的天然屏障,造成耳道损伤,严重者可引起耳道或颅内感染。若外耳道分泌过少,耳朵的皮肤就会变得干燥并且发痒。耵聍具有一定的润滑并保护外耳道的作用,所以耵聍的缺失亦会导致耳朵发痒,甚至出现其他损伤,如果您观察此类外耳道,可能会看到由于干燥而脱落的皮肤组织。
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    外耳道炎 外耳道细菌或真菌感染会引起耳痛、耳痒,通常是由于外耳道进水和不良生活习惯(掏耳勺不干净等)引起的感染。外耳道进水后,皮肤变潮湿,大大降低了耳道的抵抗力,如果经常掏耳朵,损伤了外耳道皮肤,使微生物易于侵入,从而导致外耳道发生炎症。若有细菌感染,会引起外耳道胀痛及流脓。若有真菌感染,会引起耳内发痒及闷胀感,有时奇痒,夜晚最明显,耳道有少量分泌物。

    外耳湿疹 外耳湿疹为发生于外耳的变态反应性多形性皮炎。主要症状为瘙痒,皮肤可出现弥漫性潮红、丘疹、水泡、渗液、结痂。水泡破溃后可出现耳道溢液症状。

    外耳道异物 外耳道异物常见有头发、棉签头和蟑螂等。异物进入外耳道,应该及时就医,自己盲目掏耳可导致异物越挤越往深处走,导致外耳道皮肤破损,甚至伤及鼓膜。

    人体蠕形螨虫 该病较少见,是一种寄生在人体及哺乳动物皮肤的毛囊或皮脂腺内的生物。会出现经常搔耳和摇头的症状,严重时外耳道处可闻到异味(酸臭味)。
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    全身性疾病 糖尿病和尿毒症患者,可出现耳朵瘙痒症状,控制疾病后可自行减轻。

    不良生活习惯 经常掏耳,可损伤外耳道皮肤及皮下组织,甚至损伤耵聍腺,分泌物减少,皮肤干燥造成耳痒。

    长时间戴耳机(特别是入耳式耳机),外耳道被堵塞,使蒸发出的水分不能及时排出,出现耳痒或感染。

    也有些人本身就对某些材料过敏,如硅胶耳模、定制机亮光漆等,则需尽快更换耳机。此外,饮食不规律,熬夜,经常吃辛辣刺激食物,亦可造成耳朵痒。

    耳朵痒怎么办?

    要尽快到医院明确耳朵痒的原因,对症处理和治疗。治疗原则是由专业医生清除外耳道内的耵聍、真菌痂皮或分泌物,局部使用抗过敏、抗真菌等药物。日常护理应做到:

    1.耳朵发痒时避免搔抓,切忌立刻掏耳朵,不用未消毒的硬物掏耳,可以通过轻轻按揉耳朵或按压耳屏,进行止痒。2.养成良好生活习惯,应注意保持外耳道清洁干燥,戴耳机时间不宜过长。3.少吃辛辣煎炸等刺激性食物,避免接触过敏源。4.若耳朵奇痒无比甚至出现异常流液时,需及时就医,到耳鼻喉专科检查和治疗。(李云英 徐宁聪), http://www.100md.com(李云英 徐宁聪 广东省中医院耳鼻喉科)