发热是临床各科的常见症状，目前关于发热的病理机制尚不明确，一般认为发热是机体的一种免疫、保护性反应。顽固性发热病程较长、病情顽固，且经多重治疗乏效。山东中医药大学陶汉华教授对于中医药治疗发热性疾病有着独到的见解，尤其在治疗顽固性发热方面经验丰富，疗效显著。

    审证求因，辨机为要

    顽固性发热常见的病机有湿热蕴蒸、气郁发热、瘀血发热、阴虚发热、血虚发热、气虚发热、阳虚发热等。然而这些病机描述均比较概括，具体辨证时还要辨明病位所在、病情轻重。以阴虚发热为例，临床上要根据脏腑辨证选用方药，偏肾阴虚者，可用知柏地黄汤；偏心阴虚者，可用天王补心丹；偏肝阴虚，可用一贯煎；偏肺阴虚，可用百合固金汤；偏胃阴虚，可用沙参麦冬汤等。针对湿热所致顽固性发热，如中焦湿热的胃湿相较于脾湿，热势更重，通腑降热效果更好；脾湿则以烦热不适，倦怠低热为多，治疗运用芳香法更为有效。病情发展不是一成不变的，要及时根据症状表现及病情特点，把握病程变化。如风湿热痹早期，发热症状较轻，且有节律性特点，如《金匮要略》云：“一身尽痛 ......