李庚和治疗重症肌无力经验
上海中医药大学附属上海市中西医结合医院李庚和教授自20世纪60年代起,即开始运用中医药治疗重症肌无力,在诊治本病的长期医疗实践中,逐步形成了一整套完整的中医学术观点并积累了丰富的临床经验,并形成了脾肾理论学术思想。笔者有幸跟师随诊,现将李师治疗本病的经验和一例典型病例作简要概述。李师对重症肌无力最具特征性的八大主症进行了证名辨识、审证求因,将上睑下垂(睑废、睢目)、复视(视歧)、言语低嘶(声喑)、舌软弱(舌萎)、抬头困难(头苦倾)、咽嗌不利、呼吸困难(大气下陷)和四肢不用(痿证),高度地概括为病在肌肉。认为脾胃虚损是重症肌无力的本质,脾虚及肾、脏腑失衡是重症肌无力的病机转归,确立培补脾肾的基本治则。用药倡用黄芪,认为其用有四:温分肉而固实腠理,补中气而强肌健力,壮脾胃而升清养肌,益正气而抑邪内生。如有体虚易感、卫外不固,及肌肉瘦削则每每生炙并用。根据临床表现,分类归纳为脾虚气弱、气阴两虚、脾肾阳虚、血虚络阻、元气虚脱等5个基本证型 ......
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