反酸乃吞酸和吐酸的总称。一般而言，反酸是吞吐酸水的症状，常与胃痛兼见，但亦可单独出现，常见于西医的消化性溃疡、慢性胃炎和消化不良等。中医对反酸的认识由来已久。隋代巢元方《诸病源候论》中云：“噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有宿冷，故不能消谷，谷不消则胀满而气逆，所以好噫而吞酸。” 刘完素在《素问玄机原病式》中认为，反酸是由热邪落于胃经而导致的，云：“酸者，肝木之味也，由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也。如饮食热则易于酸矣……”《丹溪心法》云：“吐酸……平时津液，随上升之气，郁积而久，湿中生热，故以火化，遂作酸味，非热而何？其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咳不得上，咽不得下，肌表得风寒则内热愈郁，而酸吐刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何……” 总之，反酸的发生与饮食、情志等因素有关，如情志不畅，气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃可致胃气上逆。饮食不节，损伤脾胃，胃失和降，气机阻滞亦可致呃逆反酸。

    辨证分型

    颜正华教授认为，无论何种病因，反酸均当先辨别寒热。

    热证 热证以吞酸时作，嗳腐气秽，胃脘闷胀，两胁胀满，心烦易怒，口干口苦，咽干口渴，舌红，苔黄，脉弦数为主症。治以清肝泻火，和胃降逆。常用方剂为左金丸加味。为增强和胃制酸的作用，可酌加乌贼骨、瓦楞子；兼食滞者，加鸡内金、谷芽、麦芽、山楂等。

    寒证 寒证以吐酸时作，嗳气酸腐，胸脘胀闷，喜吐涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉迟为主症。治以温中散寒，和胃制酸。常用主方为香砂六君子汤加吴茱萸。如脾虚不运，湿浊留恋中焦，舌苔白腻不化者，可加藿香、佩兰、苍术、厚朴以化湿醒脾。

    治疗方法

    颜正华教授强调 ......