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守好中医医院的“中”字
http://www.100md.com 2020年9月28日 中国中医药报 第5343期
     “传承精华,守正创新”指明了中医药发展之道,对于中医医院来说,守好中医医院的“中”字,不仅是前辈们办院的初衷和殷切希望,也是每一位中医药工作者应尽的责任与义务。

    要恪守服务于民的医道。“为医之道,患者至上”“为医之道,首当正心”,是分别从医院和医者两个角度阐述了医院的办院理念和医者的行医要点,强调了医院的宗旨是全心全意为人民服务;而医者医人,则先要医己,心正,其术方能正。长期以来,中医药“简、便、验、廉”的优点也一直受到百姓的青睐。其中的“验、廉”是指医生治病要重在临床疗效,还要价格相对便宜。这无疑对行医者提出了更高的要求,要下苦功,炼“内功”,用好经方、时方,还要多做减法,少做加法,避免用贵药,开大方,中医工作者要有“宁可架上药生尘,但愿世间人无恙”的心境。守好中医医院的“中”字,要恪守正道,严守医道,提高自身修养,可见 “守”并非保守、守旧,却是一种“严于己、利于民”的可贵精神。

    要坚守中医特色与优势。中医医院特有的中医文化与内涵是发展的优势,也是其独到之处。“上工不治已病治未病”,这种“上医治未病”思想是中医学的治病观,也是中医思维的体现。冬病夏治,夏病冬治的“三伏贴、三九贴”及明清时期发源于江浙一带的冬季养生“膏滋药”,对一些常见的慢性病、多发病有良好的预防及治疗作用。“正气存内,邪不可干”也是中医学的养生观。基于这一理念,对于一些如肿瘤或手术之后的患者,我们可以采用培补“先天之本”或“后天之本”的办法来扶助人体的正气,增强患者的抵抗力,提高生存质量,促进术后的恢复。坚守中医医院的“中”字,不仅要开展特色项目,发展特色科室,还要发展得好,挖得深,做出自己的品牌与优势。
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    要把握好“能中不西、中西医并重”的尺度。当今在多数中医医院里,有中医、西医及中西医结合三种治病模式,给患者带来了多种选择的同时,也对中医工作者提出了要求。《黄帝内经》中的“五运六气学说”对运气的常与变就有详细的论述。数千年来,后世医家在疫病防治方面积累了丰富的经验。我国的新冠肺炎疫情防控在中西医工作者共同的努力下取得了阶段性的胜利。面对今后的诸多未知,我们坚守中医,但并非排斥西医,而是要各取所长。守好中医医院的“中”字,要把握好“能中不西,中西医并重”的尺度,要勤临床,也要多读书,“若读书多而临症少,则胸中了了,指下难明;临症多而读书少,则大海茫茫,望洋莫辨”,明清时期程衍道所言强调读书与临证,两不可废矣。

    要善待手中的一草一木。中医用草木的偏性来纠正人体的偏性,中医医院当然也离不开中草药。“草木无情人有情”,我们不仅对患者要有“上善若水”的慈悲之心;“一草一木皆有灵性”,也要善待手中的每一味草药。当今一些中草药(如雷公藤、何首乌等)的副作用越来越受到人们的关注。基于此,有的医家甚至弃而不用。笔者认为,“守好中医医院的“中”字,更要因材施用,发挥草药各自的功效,而不因其毒副作用而弃之,此种埋没“药才”的做法也与“中”字内涵并不相符。诚如清代陈士铎有言:“吾所尚者,宜用热,则附子、肉桂而亟投;宜用寒,则黄柏、知母而急救;宜用补,则人参、熟地而多加;宜用攻,则大黄、石膏而无忌……必如此,而医道始为中和之无弊也。”

    “中”字好写,写好却很难;守住不难,守好却不易。中医医院是传播中医药文化及发展中医的重要场所,我们应守好中医医院的“中”字,不让其失去“中”字本色。(吴力强 徐军奇), 百拇医药(吴力强 江苏省太仓市中医医院 徐军奇 江苏省太仓市金浪卫生院)