慢性非特异性肛门直肠痛诊疗经验
慢性非特异性肛门直肠痛是指肛门和/或直肠的非器质性的慢性、疼痛性疾病,在功能性胃肠疾病的罗马IV标准中将其称为肛门直肠痛(FAP)。目前国内外对该病的病因、发病机理无明确的认识,也没有公认有效的疗法或药物。约从10年前开始,该病患者来诊逐渐增多,从最初的一年数例,到目前的每年40例左右。通过诊疗病例的积累,笔者对功能性肛门直肠痛的病因、病机及治疗有了一定的经验和体会。
临床特点
本病的患者多为40~70岁之间的中、老年患者,以女性为多。以肛门隐痛或坠胀痛为主诉。其疼痛多在早晨轻、下午或晚间重,休息后减轻劳累后加重。同时患者多伴有神疲、肢软、动则汗出、寐差;肛门坠胀、便意频、便溏;腰、膝酸痛等症。舌多偏淡,或有齿痕,舌苔薄或微腻。脉象在肛肠疼痛发作时多为脉浮弦或浮弦滑甚至浮芤,疼痛休止时脉细弱或细涩。
主要病机
根据本病患者多为中老年人,疼痛特点为酸痛和坠胀痛,诱因为劳累和寐差,同时有气血不足的症状和相应的舌、脉表现 ......
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