湿毒蕴肺热势盛 上下分消症自愈
基本资料刘某,男,22岁,入院日期2020年1月24日。既往体健。
发病过程
患者于2020年1月13日从武汉乘坐高铁返回广州,1月19日自觉发热,乏力,未测体温,自行口服感冒灵后症状缓解。1月23日晚再次岀现发热,伴少许恶寒,口干欲饮,无鼻塞流涕,无咽痒咽痛,无咳嗽,无头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频急痛。当日遂至广东省中医院急诊就诊。查血常规:白细胞计数5.37×109/L,血小板计数171×109/L。肝功能:白蛋白51.9g/L。急诊生化:葡萄糖6.24mmol/L。超敏C反应蛋白13.50mg/L。胸部CT平扫加三维重建示:①左肺下叶渗出性病灶,考虑炎症,不除外病毒性肺炎;②右肺上叶小肺大泡。考虑疑似新型冠状病毒肺炎,由急诊收入隔离病区。
首诊证候
1月24日(入院当天)首诊:患者精神疲倦,发热,体温38.8℃,少许恶寒,少许口干欲饮,纳眠一般,二便可。舌红,苔腻微黄 ......
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