中医学认为人体的脏腑虽然性能各有不同，但它们之间是密切相关的，是一个不可分割的整体。《素问·灵兰秘典论》在论述各个脏腑主要功能之后，明确指出人体的各个脏器在心的统一统帅下，维持既分工又协作的关系。《素问·玉机真脏论》说：“五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。”又说：“五脏相通，移皆有次。”这些都说明脏腑之间不仅在生理功能上互相连系，互相依赖，而且在病理变化上，也按一定的规律互相传变，脏腑之间这种整体性，是通过经络的联系及其作用来实现的。

    因此，掌握脏腑相关的理论，对临床辨证论治极为重要。现将脏与脏之间的关系分述如下。

    脾与肺 肺主气，脾主运化，肺气有赖于脾所运化的水谷精微以充养，脾所运化的水谷精微则需肺气的宣发而输布全身，故有“脾为生气之源，肺为主气之枢”之说。在病理上，脾气虚弱日久，可导致肺气亦衰，出现呼吸短促，语声低微等证候。治疗上通过补益脾胃，达到补肺的目的，此即“培土生金”。如果肺气不足，不能为脾布散水谷精微，就可引起全身营养缺乏，出现头晕，面色萎黄，四肢无力等证候，或肺失肃降，不能通调水道，导致水液代谢紊乱，水湿停留，阻碍脾运，出现纳呆、腹胀、泄泻、水肿等症，对这类病证，需通过治肺为主以恢复脾的功能。

    肝与脾 脾主运化，肝主疏泄，但脾的运化功能必须在肝的疏泄作用协助下才能得以完成。因为脾胃的升降与肝气的疏泄密切相关，肝胆功能正常，疏泄通畅，则脾胃升降适度，才能健运不息。若肝失疏泄，或肝气横逆，侵犯脾胃，引起胸胁痞闷，胸腹胀闷，嗳气泛酸，食欲不振等证候，临床称之为“肝脾不调”或“肝胃不和”。有些肝络瘀阻的病人，因疏泄无权，而出现脘腹膨胀痞满等证候，这是肝病及脾的典型临床表现，如肝硬化腹水多属此种病理变化。另一方面，肝藏血，肝血有赖脾的化生，脾虚化源不充，肝失血养，就会出现纳减、便溏、眩晕、筋脉拘挛、肢体麻木、爪甲枯槁，以及妇女月经量少色淡等证候，称为“肝脾两虚”。脾胃湿热郁蒸，影响肝之疏泄，胆汁郁滞，或胆热液泄，可出现黄疸，即为脾病及肝的表现。

    临床上“疏肝健脾”法治疗肝病及脾 ......