邪伏膜原阻肺胃 取意达原拔湿浊
基本资料李某,男,44岁。既往体健。
发病过程
患者因“发热8天”于2020年1月28日入院。患者1月20日开始出现发热,体温最高39.5℃,乏力畏寒,全身酸痛,就诊于外院,行抗病毒治疗。胸部CT示双肺感染,考虑病毒性肺炎。入院后西医诊断:新型冠状病毒肺炎(临床诊断)。患者入院后予抗感染、抗病毒、静脉滴注球蛋白等治疗后已无发热,但仍诉活动后气促明显,步行上厕所后即出现气促。于2月5日复查胸部CT提示双肺多发磨玻璃密度感染灶。
首诊证候
2月6日(患者入院后第10天)首诊:患者神清,疲倦乏力,自觉四肢酸软困重,活动后气促明显,干咳为主,痰白黏,难以咯出,维持鼻导管低流量吸氧,外周血氧饱和度95%,少许头晕胸闷,无口干欲饮,无发热恶寒,睡眠一般,胃纳一般,二便正常。舌淡红、有齿印,苔黄腻,脉滑。
辨证论治
病机诊断:湿毒犯肺 ......
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