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辨机论治抗“新冠”中医药学谱新章
http://www.100md.com 2020年11月13日 中国中医药报 第5365期
     在中华民族历史长河中,中医药学为民族的繁荣昌盛、健康保健发挥了不可估量的作用,特别是对瘟疫的防治方面,做出了巨大贡献,取得了多次战役的胜利。在沿袭六经辨证千余年后,明清时期随着瘟疫病流行增多,三焦、卫气营血等辨证新体系,得到进一步深化,取得突破性进展,先后涌现了一大批名医,如叶天士、吴鞠通、王孟英、薛生白、吴又可等。时至今日,他们的理论仍在继续指导临床实践、发挥治疫优势。

    余家世业医,少年时期随父周筱斋教授应诊,耳濡目染,每睹急证之转安,沉疴之复起,未尝不叹为观止也,所遇瘟疫类疾病甚多,至今历历在目。其中广泛传染,病情危重者有恶性疟疾、天花、麻疹肺炎、登革热、猩红热等。开业后根据这些范例,用之治疗乙脑、出血热、肠伤寒、非典、流感等,均取得了较为满意的临床效果。

    这次新型冠状病毒肆虐全球,中医药得到参与治疗,又一次发挥了其独特的作用。现根据一线临床资料,结合个人多年辨治疫病的经验,将所得体会列述如下:

    审证求机识传变

    本次新冠肺炎疫情的临床表现,应属中医疫病范畴,病因为感受疫毒乖戾之气。其病机演变是:瘟疫(新冠病毒)从口鼻而入,直趋中道,肺胃同病,湿困表里,若肺有伏热,或伏寒化温,多受新感诱发,热毒壅肺,或湿浊瘀肺,弥漫三焦,脾运不健,多脏受损,气阴耗竭,内闭外脱。正强毒弱者未必发病,病情亦有轻重之分,顺传逆变不一。此即新冠全过程的病机发生、发展、转归及预后。

    通用治则

    “表里双解、汗和清下”四法联用,使“邪”有多途径出路。适用于隐匿证和湿困表里证。

    汗

    发汗解表,“在卫汗之可也”。若湿遏卫表不能得汗,势必身热缠绵,故当微发其汗。汗出肤黏,为湿邪外达,但不可大汗。汗出热退 ......

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