张志礼教授是我国中西医结合皮肤病学的创建者和奠基者，擅长中西医结合诊治常见或疑难重症皮肤病。张志礼认为“湿盛热重，久则血瘀气滞”为寻常痤疮的病机主线，分为肺胃湿热、脾虚湿盛、痰瘀互结、冲任不调四个证型；临床常应用清热类药物，占比59.49%；中药使用频次前15位的依次为黄芩、野菊花、地骨皮、生栀子、桑白皮、牡丹皮、金银花、生地黄、赤芍、全瓜蒌、香附、益母草、熟大黄、羚羊角粉、连翘；常用对药10对，主要为清热解毒、行气活血、健脾利湿类药物。

    寻常痤疮是一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期人群，男性略多于女性，皮损主要发生于颜面、胸背部，临床以粉刺、炎性丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征，易反复发作。张志礼教授是我国中西医结合皮肤病学的创建者和奠基者，在常见和疑难重症皮肤病的中西医结合诊治方面有独到之处。为了更好地传承张志礼的学术思想和临床经验，我们系统整理了其编写的专著、相关文章、临床病案及处方资料，探讨其治疗寻常痤疮的临证经验。

    病因病机

    寻常痤疮与中医学的“痤”“肺风粉刺”“粉刺”类似，《素问·生气通天论》曰：“汗出见湿乃生痤痱……劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”《外科正宗》曰：“肺风，粉刺，酒渣鼻三名同种，粉刺属肺，酒渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散所致。”《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》曰：“此证由于肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。”张志礼认为本病有虚实之异，应抓住“湿盛热重，日久则血瘀气滞”这一病机主线。青春期患者，饮食多不节制，生活亦不规律，初发时体质较为壮实，阳气充盛，常以实证、湿热证为主。青春期后部分患者病情反复发作 ......