燥邪化毒、阴伤络阻案

    蒋某，男，61岁。初诊：2010年4月3日。

    主诉：口眼干燥、腮腺肿胀、周身关节疼痛2年余。

    患者2008年始双目干涩，口干咽燥，双眼睑皮肿胀，腮腺肿胀，多关节疼痛，双手指节肿痛，无泪，少唾液，2009年10月于上海中医药大学附属龙华医院确诊为 干燥综合征、左侧腮腺炎、 左眼炎性假瘤。刻诊：口眼干燥，左侧腮腺肿胀，指节、双肩、腕、肘关节疼痛，无泪，少唾液，纳可，进食需饮水，便调，舌红苔薄腻少津，脉细小弦。此乃燥邪日盛，蕴久成毒，阴伤络阻。治拟养阴润燥、清热解毒、蠲痹通络。

    处方：川石斛30g，玄参15g，生地30g，蒲公英30g，穿山龙50g，夏枯草12g，炙守宫15g，山慈菇30g，炒赤芍20g，白芍20g，炙僵蚕20g，金银花20g，连翘20g。15剂。另服浓缩益肾蠲痹丸，每次4g，每日3次，金龙胶囊，每次10g，每日3次。

    二诊 (2010年5月15日)： 服药40剂，双上睑肿及左侧腮肿渐消，关节游走疼痛，需服美洛昔康1粒/日。口干，乏味，大便日行2次 ......