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编号:136488
基于《灵枢》“九宫八风”探讨肺系疾病治疗
http://www.100md.com 2020年12月24日 中国中医药报 第5388期
     《灵枢》“九宫八风”理论源自《灵枢·九宫八风》,该篇记载了《黄帝内经》162篇唯一示意图,展示中宫无风、“太一”顺时针沿八风所在方位循行,以完成一年四季二十四节气的流转。“九宫”即中宫与其周边八块等分区域的总称,“八风”是指由四方、四隅(亦称“四正四维”)共八方位而来的风。通过探究“九宫八风”理论的结构与内涵,发现其内应可阐释人体生理病理,外延能展示时空运动规律,具有沟通天人大宇宙、启发中医象思维之重要功能。因此,基于肺系病患者咳、痰、喘、哮等临床特点,总结历代名方及崔红生教授经验用药,创新性地构建“九宫八风”理论相应辨治体系,初步探讨运用该中医经典理论防治呼吸系统疾病的新思路。

    “九宫八风”本意,《说文解字》曰:“宫,室也”。注言:“宫自其围绕言之,则居中谓之宫。”国医大师张灿玾谓其间暗含天神驱北斗车辇而巡视八方行宫之意。《说文解字》曰:“风,八风也”,是指东方明庶风、东南清明风、南方景风、西南涼风、西方阊阖风、西北不周风、北方广莫风、东北融风,该八风名称与《灵枢》《吕氏春秋》所载各不相同。《淮南子·天文训》遵照冬至为始的四十五日为间隔,划分为八风,逐一循环,形成一年四时八节过程。

    细观“八风”内舍之脏腑布局,发现脏(除脾以外)均处于四方(正方位),而腑(小肠、大肠、胃,即所谓的“胃家”)与脾分布于方位图的四隅。十二地支分属五行时,土所主的四者也是均匀穿插于木、火、金、水所主之间,这说明九宫八风图也是中土五行观的具象体现,《素问·玉机真脏论》认为土行主“长养万物”,居于中央,“以灌四傍”,而腑中无胆、膀胱、三焦,也侧面印证此观点。既然“宫”是向心性围绕的趋势,“风”为四面八方来袭之形,结合原文“风从其所居之乡来为实风”、“从其冲后来为虚风”,那么,依据邪正关系之邪实、虚实夹杂、正虚3种不同病机状态,“九宫八风”也应理解为3×3×3不断运行变化的理论模型。

    慢性咳嗽、支气管哮喘等肺系疾病多因内有痼疾、外感引动而发作,常由风邪诱发,且与脏腑气机升降出入失常密切相关。其人寒热倏忽转变 ......

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