流行性出血热治法概要
肾综合征出血热在我国原称流行性出血热,根据本病的临床表现,隶属于中医“瘟疫”“疫斑”“疫疹”等范畴,周仲瑛教授称其为“疫斑热”。病因是感受瘟邪疫毒进而酿生热毒、瘀毒、水毒,耗伤阴津。“三毒”几乎贯穿病变的整个过程,发热期、低血压休克期以热毒、瘀毒为主;少尿期以瘀毒、水毒为主;恢复期则为正气亏虚,余毒不净。因此,治疗当以清瘟解毒为基本原则。同时区别各个病期的不同病理特点,辨证采用相应的治疗大法,结合具体病情,有主次地综合应用,配合基础治疗。清气凉营法
由于本病卫气营血传变过程极为迅速,在气分甚至卫分阶段,邪热多已波及营分,往往重叠兼夹、两证并见,而气营两燔基本贯穿于发热、低血压休克、少尿三期,表现为“病理中心在气营”。为此,治疗应针对这一病机特点,到气就可气营两清,只要见到身热而面红目赤,肌肤黏膜隐有出血疹点、舌红等热传营分的先兆,即当在清气的同时加入凉营之品,以防止热毒进一步内陷营血。而另一方面必须注意,即使邪热内传入营,亦应在清营药中参以透泄,分消其邪,使营分之热转出气分而解,此即叶天士所谓“入营犹可透热转气”的论点。实践证明,清气凉营法广泛适用于发热、低血压休克、少尿三期,而以发热期为主,若用于发热早期,往往可以阻断病势的发展,使其越期而过。
基本方用清气凉营注射液、清瘟口服液。主药为:大青叶、银花、青蒿、野菊花、鸭跖草各30g ......
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