近年来，关于络脉理论及其临床运用的研究，成为学界的热点。王永炎院士等在实验基础上提出瘀毒阻络是络病形成的病理基础，指出络脉系统是维持体内稳态的功能性网络，络病是以络脉阻滞为特征的一类疾病，邪入络脉标志着疾病的发展和深化，其基本病理变化是虚滞、瘀阻、毒损络脉。吴以岭院士对络病学进行了长期研究探索，承担了国家中医药管理局“络脉理论及其应用研究”课题，提出了“三维立体网络系统”理论框架，初步建立了“络病证治”体系，首次形成了系统络病理论，主编出版《络病学》《脉络学》等专著。在创新理论的基础上，研制了卓有成效的新药，提高了防治心脑血管病的疗效，造福民众。

    “穷必及络”概念的提出

    明代医家张介宾《景岳全书》记载：“五脏之伤，穷必及肾。”言五脏的疾病发展至极期必然影响及肾。“穷”，极度之意，在疾病指病变的末期、极期。匡调元教授在对猝死患者尸体解剖的基础上曾经提出“急必及肾”的见解，即许多急危重症至极期往往出现肾功能损伤。清代医家叶天士提出：“初病气结在经，久病血伤入络”“久发频发之恙，必伤及络，络乃聚血之所，久病必有瘀闭”“病久气血推行不利，血络之中，必有瘀凝，故致病气缠绵不去”。叶氏总结“久病必入络，气血不行”的病机特点。

    基于上述医家的学术观点，笔者读到《灵枢·百病始生》所记载：“虚邪之中人也，始于皮肤……传舍于络脉(阳络)……传舍于经…留而不去，传舍于肠胃……稽留而不去，息而成积……或着络脉(阴络)……邪气淫泆，不可胜论。”经文提示：邪气伤人→皮肤→络脉(阳络)→经脉→脏腑→息而成积(斑块、息肉、结节、肿瘤)→着于络脉(阴络)→邪气淫泆，不可胜论。结合临床观察，发现许多急慢性疾病发展至末期、极期，病变往往深入络脉(阴络)，或气滞络脉，或痰阻络脉，或瘀痹络脉，或毒损络脉，从而衍生出种种险象，或梗塞，或出血，或动风，或肢体瘫痪，或脏气衰竭，所谓“邪气淫泆，不可胜论”，终致危及生命。如心络痹阻可以出现心悸、心痛、胸痹等；肝络痹阻可见胁痛、癥瘕、痉厥等；肺络痹阻可见胸闷、胸痛、气喘、咳血、紫绀等；肾络痹阻可见癃闭、关格、水肿等；胃络痹阻可见脘痛、呕血、黑便等；脑络痹阻可见失语、麻木、偏瘫、痴呆等 ......