大补肝汤治疗低血压案
郑某，女，1979年2月6日生，2020年10月25日就诊。
主诉：胸闷1年多，以早餐后8~9点明显，上午感疲乏无力，精神差。纳眠可，二便调，舌质红，苔薄白，双脉沉细，左关脉极弱。低血压已有数年，测血压87/55mmHg。予大补肝汤。
处方：川桂枝20克，淡干姜20克，北五味20克，代赭石10克(包煎)，旋覆花12克(包煎)，淡竹叶10克，大枣15克，牡丹皮10克。7剂。
2020年10月29日电话随访：服药4剂胸闷消失，上午疲乏感减轻，血压已升至100/59mmHg。
11月2日二诊：患者诉服药后身体舒适，胸闷消失，疲乏感消失，精神好，血压87/68mmHg，要求继服7剂巩固。2020年11月5日电话随访：血压已升至108/78mmHg。
按：患者上午8~9点胸闷、疲乏无力，为肝气升发不足之象。庚子岁肝虚遇岁运燥金，使肝气更虚。大补肝汤为小补肝汤和小补心汤的合方。肝木虚必累心火，故先补子，子盛则无索于母，同时补火可克金，一举两全。全方没有用一味升压的药物而血压自升。(郑瑞芹), http://www.100md.com(山东省淄博市五运六气中医研究院 郑瑞芹)
主诉：胸闷1年多，以早餐后8~9点明显，上午感疲乏无力，精神差。纳眠可，二便调，舌质红，苔薄白，双脉沉细，左关脉极弱。低血压已有数年，测血压87/55mmHg。予大补肝汤。
处方：川桂枝20克，淡干姜20克，北五味20克，代赭石10克(包煎)，旋覆花12克(包煎)，淡竹叶10克，大枣15克，牡丹皮10克。7剂。
2020年10月29日电话随访：服药4剂胸闷消失，上午疲乏感减轻，血压已升至100/59mmHg。
11月2日二诊：患者诉服药后身体舒适，胸闷消失，疲乏感消失，精神好，血压87/68mmHg，要求继服7剂巩固。2020年11月5日电话随访：血压已升至108/78mmHg。
按：患者上午8~9点胸闷、疲乏无力，为肝气升发不足之象。庚子岁肝虚遇岁运燥金，使肝气更虚。大补肝汤为小补肝汤和小补心汤的合方。肝木虚必累心火，故先补子，子盛则无索于母，同时补火可克金，一举两全。全方没有用一味升压的药物而血压自升。(郑瑞芹), http://www.100md.com(山东省淄博市五运六气中医研究院 郑瑞芹)