患者某，男，52岁，无锡人，因“畏寒、发热4天”于2007年1月28日入院。患者4天前突然感到畏寒，继之发热，次日起体温渐增，最高达42℃，伴寒战，第4日出现鼻塞，咽痛，全身肌肉酸痛，咳嗽，咳黄浓痰，质黏难咯，恶心并吐出胃内容物，自觉腹胀，尿量减少，口渴。曾有腹泻、稀水样便伴少量黏液。给予阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦、泰能及支持治疗，疗效欠佳。住院后，出现急性面容，皮肤黏膜重度黄染，上胸部充血明显，腋下有出血点，面部浮肿，眼睑浮两肺呼吸音促，心率106次/min。查血常规示：WBC5.1×109/L，N94.6%，PLT15×109/L。尿常规隐血(+)，蛋白(++)。生化检查：ALT615.3U/L，AST188.2U/L，

    TBIL189.3ummol/L，ALB30个g/L，

    BUN29.31mmol/L，Cr465.8ummol/L。甲、乙、丙、丁、戊等型肝炎指标均(-)，出血热抗体(-)，血培养和痰培养均(-)，胸片提示肺部感染。入院诊断：发热待查，怀疑病毒性感染，怀疑流行性出血热。给予抗生素及相应支持治疗，体温降至37.4℃，但出现烦躁、自伤、自残等神志改变。

    2月8日周老会诊：查发热已2周，由高热转为低热，鼻衄，口唇布满疱疹 ......