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价值肯定是坚定中医药文化自信的基石
http://www.100md.com 2021年3月4日 中国中医药报 第5422期
     从社会学角度来说,自信是社会关系中的人出于对自身理想信念和实践能力的自我肯定与确信,其实质是对自我价值观念的整体自信,即价值肯定。价值肯定与文化自信的紧密关系,同样适用于对中医药文化的认知。我们认为,充分认知中医药的独特价值,是坚定中医药文化自信的基石。本文就如何科学、全面认知中医药文化价值内涵略抒浅论。

    一把“钥匙”:中医药文化价值的根本定位

    习近平总书记指出“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。”这是对中医药文化价值的高度肯定,也是中医药文化价值的根本定位。

    “华夏文明”既是世界上最古老的文明之一,也是世界上持续时间最长的文明。中华文明有众多方面,理解中华文明的方式有很多,既可从经学伦理,也可从戏曲茶饮;既可以儒法道释为突破口,也可以“百姓日用而不知”的道德价值为切入点。方式方法多,但“钥匙”只有一把。“钥匙”一词界定了中医在中华文明中的重要地位。中医药是钥匙,也即是说通过深入把握和深刻理解中医药,才能更好认知中华文明。要充分把握“中医药学是打开中华文明宝库的钥匙”这一论断,需要从以下五个方面深化认识:
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    中医药是中华传统文化的优秀代表

    中医药在几千年的发展过程中不断汲取优秀传统文化的精华,把中华优秀文化与健康维护的实践有机结合,升华了中华文化内涵,同时构成了鲜明的中医药文化特色。中医药学是现阶段世界上唯一现存的底蕴深、优势明显、保存完整且具有一定传承和发展意义的传统医药学。中医药充分继承了中华文明形象思维的方式,形成的是系统论的思想,这是中国医学的思路,是东方见解的精华,处处闪耀着东方智慧的光芒。中医药是将自然文化和社会文化有机结合的文化。在对人的认知中,中医药既看到了人的自然属性,因而按照自然规律诊治疾病和维护人体健康;同时也看到了人的社会属性,故而按照心理活动规律诊治疾病和维护人体健康。中医药的这种双重文化属性,使得它可以更好地代表中华优秀传统文化。

    中医药承载了丰富的中华文明基因

    中华文明有着五千多年的深厚积淀和历史传承,中医药所蕴含的中华文明价值基因主要体现在:中医药彰显中华民族的世界观、展现中华民族的认识论、凸显中华民族的价值观。
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    中华民族在上观天文、下知地理、中晓人事的过程中产生了无数哲学义理,中医是其中的一部分,中医对天地自然环境的认知以及对生命本身的独特认知和主观能动地适应自然环境,是中华民族世界观的独特内涵。

    相较于关注“人的病”,中医更关注“病的人”,强调客观事物的整体性。中医药的思想基础为“上医治国,中医治人,下医治病”,其始终遵循“天人合一”的整体观念和“以人文本”的基本理念,不仅涵盖了中华民族的智慧结晶,同时,还蕴含着可以救人的丰富的哲学思维,深刻地展现出中华民族的文化认知。

    中华民族崇尚仁义礼智信,在民族品质上表现为崇德重仁、道德至上,而中医治病救人的过程中所表现出的仁德之心与中华民族的价值观是契合的,凸显了中华民族的价值观。

    中医药是中华传统文化传承的重要载体

    中医药植根于丰厚的中华文化土壤,既有自然科学的内涵,也有人文哲学的底蕴。在中医药形成发展过程中,不断汲取中国古代儒、释、道等诸家文化的精华,形成了中医药文化特色;其哲学体系、思维模式、价值观念以及发展规律与传统文化一脉相承,与天文、时令、地理、饮食与动植物等自然知识相互贯通,形成自己独特的理论体系;汇集了中华民族数千年来的智慧结晶,是中华传统文化保留至今鲜活的印记。中华文明因中医药而充满了人民性、实用性、开放性。这些价值理念,既来源于中华传统文化的灌养,又丰富了中华传统文化的内涵,因此,中医药是中华传统文化的重要载体。
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    中医药是中华传统文化对外交流互鉴的重要窗口

    习近平总书记强调:“文明因交流而多彩,文明因互鉴而丰富。”文明之间的交流渠道众多,中医药是其中一个重要层面。比如在“一带一路”交流方面,中医药是独具特色的“中国名片”。作为与其他国家民心相通的“健康使者”,中医药的地位和作用早已在沿线人民心中落地生根,已经成为促进世界各国推进人文交流与文明互鉴的重要组成部分,成为中国与世界各国共同增进人民健康、人类福祉,维护世界和平,构建人类共同体的重要载体。

    中医药是对中华文明创造性转化和创新性发展的优势领域

    中华文明源远流长,是当代中国发展取之不尽用之不竭的宝藏。但新时代有其特殊的历史方位和时代特质,用好中华文明必须对各个领域进行创造性转化和创新性发展,在诸多领域中,中医药无疑是优势领域。源于对人体生命现象系统观察与临床经验总结升华形成的中医学,对人的生命、健康与疾病的认知理论独树一帜,不断与时俱进,有效地指导着人们养生保健、防病治病,如青蒿素治疗疟疾对人类的贡献、三氧化二砷治疗白血病的突破均源于中医药,中医药治疗慢性病、病毒性疾病、代谢性疾病等,都彰显了创新的优势。
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    “五种资源”:中医药价值内涵的全面概括

    党的十八大以来,党和国家高度重视和大力支持中医药事业的发展,将中医药定位为“独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源”,这是迄今为止对中医药独特价值和独到优势最全面、最科学的概括。

    中医药是我国独特的卫生资源

    中医药发祥于中华大地,在数千年的医学实践中不断吸收和融合各个时期的先进科学技术和人文思想,不断创新发展,其理论体系日趋完善,技术方法更加丰富,形成了独特的生命观、健康观、疾病观、防治观。从宏观、系统、整体角度揭示了人的健康与疾病的发生发展规律。中医药重视整体,注重平和,强调个体化,突出预防保健“治未病”,其使用方法简便,倡导大医精诚,实现了自然科学与人文科学的融合和统一。中医药维护健康的理念和方法符合健康观念和医学模式转型的新趋势,它蕴含着解决人类健康问题的宝贵智慧。脱胎于中国古代东方文明的中医药理论及其指导下的中医诊疗实践,反映了中国先贤对生命健康认识的智慧,是迥异于西方医学的具有鲜明东方文明特色的独特卫生资源。
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    中医药是潜力巨大的经济资源

    作为潜力巨大的经济资源,中医药在服务经济社会、转变经济发展方式、推动经济发展中的作用越来越凸显。21世纪是人类追求健康的世纪,是人人享有保健的新时代。党的十九大报告提出,“支持社会办医,发展健康产业。”随着“健康中国战略”的提出,大健康产业将成为21世纪经济的核心产业。中医药“治未病”的医疗指导原则,以及中药材天然绿色的特点,契合健康养生需求,越来越受到广大人民群众喜爱。中医药大健康产业将在医药健康产业领域中凸显出越来越显著的优势。面对群众日益多样化的健康需求,大力发展中医药健康服务,扩大服务供给,引导消费,一大批适应市场的新产品、新业态成为健康产业新的增长点。中医药与养老、旅游等相互融合的趋势进一步凸显,养生、保健、康复等方面的潜力持续释放。

    中医药是具有原创优势的科技资源

    中医药是典型的拥有自主知识产权的民族医学,在实施创新驱动发展战略中具有重要地位。中医药学虽然古老,但其理念并不落后。在长期与疾病斗争的过程中,中医药形成了自己独特的理论体系和医疗模式,“治未病”“辨证论治”“经络和脏腑”等理论、治则和诊疗方法体系,都具有我国特有的原创思维,蕴含着系统生物医学、化学生物学等国际前沿的科学思想,在许多方面走在西方医学的前面,是我国医药卫生领域科技竞争力的重要体现。
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    中医药是优秀的文化资源

    中医药文化是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态的总和,是几千年来中华民族认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系,是中医药理论与实践的内在精神和学术基础。中医药学全面、系统、完整地保有中华文明的核心理念,在基本观念、实质内容、思路方法、表述方式等方面,能够全面、系统、完整地保有中华文明的基因,在凝聚中国古代哲学智慧、健康养生理念、防病治病的理法方药等方面,能够全面、系统、完整地保有中国古代科学的成果,是优秀的文化资源,是打开中华文明宝库的钥匙。

    中医药是重要的生态资源

    建设生态文明是关系人民福祉、关乎民族未来的大计,是全面小康社会的应有之义,是实现中华民族伟大复兴的中国梦不可或缺的有机组成部分。作为重要的生态资源,中医药蕴含着底蕴丰富的生态思想。中医药“天地一体、天人合一、天地人和、和而不同”的思想,与生态文明的理念一致。中药材种植还可以与实施生态修复工程、增强生态产品能力、治理水土流失等相结合,在生态建设上直接发挥作用。
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    “三个作用”:中医药时代价值的精准厘定

    习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,“要发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。”这是对中医药时代价值的精准定位。

    中医药在治未病中起主导作用

    “上工治未病,不治已病。”“良医者,常治无病之病,故无病。”预防是最经济最有效的健康策略,治未病是中医药的特色优势。在治未病工作中充分发挥中医药在治未病中的主导作用,就是要坚持预防为主,在健康评估、预测、干预等方面提升核心竞争力,在疾病预防控制方面发挥骨干作用、龙头作用。充分发挥中医药在治未病中的主导作用,构建起覆盖人们“生长壮老已”全生命周期的中医药健康服务体系,同时创新服务模式,健全标准规范,打造中医治未病健康工程的“升级版”,切实做到关口前移,让老百姓不生病、少生病。

    中医药在重大疾病治疗中起协同作用
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    2016年8月19日,习近平出席全国卫生与健康大会时的讲话中指出,“要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展。”发挥中医药在重大疾病治疗中的协同作用,一方面要努力提高中医药防治重大疾病的能力与特色,另一方面要强化中西医临床协作,开展联合攻关。具体而言,在方向及思路上,充分体现中西医协同协作;在协作平台建设上,协作双方成立组织管理架构,建立常态化中西医协作诊疗团队,资源信息充分共享;在协作机制建立上,制度健全,内容丰富,方式可行,操作性强,紧密程度高;在协作重点内容上,从临床入手,针对协作病种发生、发展过程中的某一阶段、关键环节,发挥中西医特色优势,开展中西医协作联合攻关,建立中西医结合疗效评价标准,形成独具特色的中西医结合诊疗方案或专家共识。

    中医药在疾病康复中起核心作用

    疾病康复是指伤病之后通过各种诊疗和调养手段,帮助人体功能和活动能力恢复或改善,疾病状态减轻,健康水平提升的过程。发挥中医药在疾病康复中的核心作用,就是要在康复诊断、功能状态的评估、重大疾病康复方案的制定以及结局评价中增加和突出中医药康复服务供给,使中医药成为疾病康复的首选和重要手段。中医药通过多靶点、多途径干预病理过程,可以减少疾病康复过程中可能出现的生活能力和质量的下降以及对医疗卫生系统产生的负担。同时,针灸、推拿、导引等中医药特色中医非药物综合干预在疾病康复尤其是慢性病康复中优势明显,可从患者整体功能与活动能力改善、疾病状态减轻、药物依赖减少、健康状态提升的康复结局评价中得以体现。

    总之,价值肯定是根,文化自信是枝叶,根深才能叶茂,根壮才能枝蕃,价值肯定越深彻、越中肯,文化自信就越持恒、越坚定。广大中医药人只有深刻认识中医药的独特价值,才能更好地“传承精华,守正创新”,坚定地发展中医药各项事业。(何清湖 刘朝圣 陈小平), http://www.100md.com(何清湖 湖南医药学院 刘朝圣 陈小平 湖南中医药大学)