经方治验举隅
黄连阿胶汤组成:黄连四两,黄芩二两,芍药二两,阿胶三两,鸡子黄二枚。(《伤寒论》)
用法:上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服(现代用法:水煎服)。
适应症:用于心肾不足,阴虚火旺较重的心烦失眠,舌红苔燥,脉细数者。
医案一
朱某,男,8岁,学生,1977年9月3日入院。患乙脑经救治转危为安,然纳差,大便不解,邀余会诊。诊见:心烦不寐,唇焦面红,渴喜冷饮,四肢微微抽动,小便黄少,舌红、苔少,脉沉细而数。脉证合参,证属阴虚动风之候。拟黄连阿胶汤加减。处方:黄连4.5g,黄芩6g,白芍9g,阿胶9g,鸡子黄2枚,生牡蛎15g。加水1200ml,先煮黄连、黄芩、白芍、牡蛎,取汁400ml,去渣,纳阿胶(烊化),再入鸡子黄搅匀,温服。每天4次。
服1剂,烦止渴减,抽搐未作;续进3剂,便通脉静,诸症皆瘥。后以芩麦散加味调理善后。
按:本例乙脑后期,邪热久羁,耗伤肝肾之阴,故见虚风内动之候。方中以阿胶、白芍、鸡子黄养阴增液;黄连、黄芩清热坚阴,加生牡蛎于滋阴药中潜阳安神,去烦热,俾阴复热退,筋膜得养,诸症自瘥。
医案二
李某,男,37岁,1983年3月15日初诊。诉素体阴虚,复患流行性感冒,服辛温发散药,过汗伤阴,遂致心悸而烦,夜不入寐,咽干口燥,手足心热,舌红、少苔,脉细而数。心电图示:窦性心动过速。诊为心悸。证属阴虚火动,心神失养,治宜育阴清热,滋阴降火。方用黄连阿胶汤加味。处方:黄连、黄芩各6g,白芍、阿胶(烊化)、苦参各9g,鸡子黄1枚(兑服),柏子仁、紫石英各18g。每日1剂,水煎服。
药进2剂,诸症悉减,连服5剂而愈 ......
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