脑梗塞又称缺血性卒中，常以突然昏仆，半身不遂，口舌喎斜，不语或言语謇涩，偏身麻木为主症，活动状态、安静或睡眠状态均可发病。颜德馨认为，中风病因不外风、痰、火诸邪，无论是肝阳上亢，心火暴盛，还是内伤积损，痰湿生热，皆可相互影响，而致“肝阳化风”“热极生风”“阴(血)虚生风”，最后导致“血菀(瘀)于上”的病理改变，可谓殊途同归。因此，脑梗塞的主要病机转归是血行受阻，血瘀脉中。导致血瘀的原因有气虚、血滞、痰浊、肝火、阴亏、阳虚等。一般而言，中经络者，正气虚而不甚，邪虽盛而病位浅，病情尚轻，病机重点是气血亏虚，肝阳、痰浊、瘀血痹阻脑络；中脏腑者，邪气炽盛，正气虚衰，病位较深，病情危重，其病机重点多为邪热、肝风、痰浊、瘀血等蒙蔽清窍；后遗症期，乃气血呆滞，精气内损，清灵之府为痰瘀阻滞。

    ○ 先兆期

    脑梗塞是由于脑血管缺血而产生的脑实质梗塞性病变，梗塞未成之前，往往有先兆症状，相当于短暂性脑缺血发作，其临床表现为短暂的眩晕、目瞪口呆、言语謇涩、记忆力一过性丧失、单侧或双侧肢体麻木，伴恶心、呕吐、视物模糊 ......